Questões de Medicina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considera-se como característica fisiológica de um recém-nascido:

• A.

  mancha mongólica.

• B.

  icterícia antes de 24 horas.

• C.

  fontanela abaulada.

• D.

  reflexo de Moro unilateral.

        Um pediatra atendeu um adolescente do sexo masculino, com 15 anos de idade, natural de Brasília – DF, residente e procedente da Cidade Ocidental – GO, apresentando sangue nas fezes e perdendo peso há seis meses. O paciente relatou que há seis meses aumentou o número das evacuações e houve diminuição da consistência das fezes; que as fezes apresentavamse com catarro e sangue com alguma freqüência; que apresentava dor em fossa ilíaca direita após ingestão de alimentos e também ao evacuar; que não tinha urgência fecal. Referia febre baixa, de periodicidade irregular, diminuição do apetite e perda de 9 kg nesse período. Informou, ainda, que no último mês o volume de muco e sangue nas fezes aumentou muito. Quando indagado sobre outras situações, relatou que, nos últimos seis meses, apresentou quatro recidivas de lesão com sinais flogísticos na região interglútea, que necessitaram de drenagem e antibióticos e que teve alguns episódios de dor com vermelhidão e inchaço em articulação coxofemoral direita, de forma periódica, que regredia espontaneamente. O paciente nasceu a termo, teve um desenvolvimento neuropsicomotor normal, suas vacinas estavam atualizadas e ele apresentou doenças próprias da infância. Ao exame físico, estava emagrecido, hipocorado 2+/4, com desdobramento fixo de B2, sopro sistólico pancardíaco 1+/6, freqüência cardíaca 100 bpm. Abdome plano, normotenso, doloroso à palpação profunda, com ruídos hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias ou massas. Gânglios inguinais pequenos, fibroelásticos. Exame proctológico: fissura extensa às 8 horas, com plicoma sentinela. Tanner G2P2, peso: 38,3 kg (p5- 10) e estatura: 156 cm (p5-10). A seguir apresentam-se resultados de alguns exames. Hematócrito: 31%; hemoglobina: 10,8 g%; glóbulos brancos: 10.800/mm³; diferencial: basófilos 1%, eosinófilos 4%, bastonetes 7%, segmentados 67%, linfócitos 18%, monócitos 3%; plaquetas: 491.000/mm³ VHS na 1.ª hora 45 mm; uréi

Caso se confirme diagnóstico de doença de Crhon, entre as possíveis explicações para a anemia apresentada por esse paciente, incluem-se: ferropriva, por perda sanguínea e por diminuição da absorção de ferro; e deficiência de ácido fólico.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às drogas antiarítmicas, é CORRETO afirmar que a classificada como II de Vaughan Willians é

• A.

  quinidina.

• B.

  procainamida.

• C.

  antagonistas beta-adrenérgicos.

• D.

  amiodarona.

Com relação à imagem mostrada na figura acima, julgue os itens que se seguem.

A punção lombar é um complemento necessário ao diagnóstico etiológico desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Na Doenca de Lyme, as neuropatias são causadas como conseqüência da infecção primária pela(o):

• A.

  E. coli

• B.

  C. trachomatis

• C.

  B. burgdorferi

• D.

  T. pallidum

• E.

  C. jejuni

"É um verdadeiro problema de saúde pública. Acomete os rins após alguns anos e deve ser estritamente controlada. Tudo começa com uma hiperfiltração, depois microalbuminúria e posteriormente perda progressiva da função renal. Os inibidores da ECA são excelentes na renoproteção destes pacientes". O enunciado acima se refere a:

• A.

  Nefrite lúpica.

• B.

  Nefropatia diabética.

• C.

  Nefropatia hipertensiva.

• D.

  Glomerulopatias primárias.

• E.

  Nefropatia do HIV.

Em uma indústria,que trabalha com Formaldeido, foi verificado em medições, que este agente atingiu 2,1 ppm, sendo que o valor teto é de 1,6 ppm. Isso significa que o trabalhador

• A.

  pode trabalhar apenas 1h e ficar afastado 3h a cada dia de trabalho.

• B.

  pode trabalhar apenas 4h/dia exposto ao agente.

• C.

  não pode laborar quando o limite do valor teto for ultrapassado.

• D.

  pode trabalhar apenas 1h45min/dia exposto ao agente.

Acerca do tratamento cirúrgico do câncer de mama, julgue os seguintes itens.

São requisitos para se indicar cirurgia conservadora: tumor único, diâmetro menor que 3 cm, margens cirúrgicas livres de doença e ausência de comprometimento da pele.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência coronariana pode fazer diagnóstico diferencial com:

• A.

  doença de mondor

• B.

  síndrome de tietze

• C.

  mastalgia cíclica

• D.

  mastalgia acíclica

• E.

  nevralgia intercostal

Souza Lima, em seu célebre Tratado de Medicina Legal, de 1909, afirma que os documentos escritos fornecidos pelos peritos médicos legistas são o atestado (ou certificado), o relatório (ou laudo) e os pareceres (ou consulta), conceitos aplicáveis até os dias atuais. Com relação a esses documentos, julgue os itens subseqüentes.

Perito legista é o especialista que possui conhecimento técnico para a análise do fato médico; testemunha é a pessoa que, tendo presenciado o episódio, é capaz de descrevê-lo a seu modo.

• C. Certo
• E. Errado