Questões de Medicina

Em um paciente monitorizado que é vítima de parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, qual a conduta inicial a ser usada?

• A.

  Intubação nasotraqueal.

• B.

  Massagem cardíaca.

• C.

  Cardioversão elétrica.

• D.

  Administração de adrenalina intracardíaca.

• E.

  Administração de atropina 0,25mg.

Em relação à tuberculose, considere as afirmativas a seguir.

I. O rendimento da baciloscopia é de 50% a 80% dos casos de TB pulmonar, de acordo com a prevalência local e com os cuidados metodológicos empregados na manipulação das amostras respiratórias.

II. Existem disponíveis vários meios de cultura para as micobactérias. O mais utilizado no Brasil e aprovado pela Organização Mundial da Saúde é o de Löwenstein-Jensen (LJ), um meio sólido à base de ovo.

III. Existem várias técnicas sorológicas para o diagnóstico de TB: hemaglutinação, aglutinação em látex, fluorescência indireta, radioimunoensaio e imunofluorescência.

IV. Tuberculose Pós-primária não é a forma mais comum de adoecimento entre os adultos e adolescentes.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e II.
• B. II e IV.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. II, III e IV.

Paciente de 45 anos procura atendimento médico para avaliação cardiovascular de rotina. A melhor maneira de avaliar o risco cardiovascular deste doente é com

• A.

  eletrocardiograma e dosagem de colesterol.

• B.

  angiotomografia de coronárias.

• C.

  eletrocardiograma e dosagem ultrasensível de proteína C.

• D.

  teste ergométrico.

• E.

  peptídeo natriurético tipo B (BNP).

A importância do diagnóstico no contexto da saúde deve-se à alta prevalência da depressão e à freqüente associação com sintomas e(ou) doenças físicas. Sintomas depressivos conferem pior prognóstico em pacientes internados para tratamento de doenças físicas. Alguns medicamentos e algumas doenças podem causar depressão. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

Alguns autores propõem a utilização do estudo polissonográfico para fins diagnósticos, pois as pessoas deprimidas apresentam freqüente diminuição da latência e aumento da primeira fase do sono, além de alterações do sono delta.

• C. Certo
• E. Errado

De uma coorte de crianças nascidas em uma pequena cidade, acompanhadas durante cinco anos, obtiveram-se os seguintes dados: 1.000 nascidos vivos com mais de 1.000 g; 50 nascidos mortos com mais de 1.000 g ou mais de 28 semanas gestacionais; 20 mortes de recém-nascidos com até sete dias de vida; 25 mortes de recém-nascidos com até 28 dias; 40 mortes de recém-nascidos pesando menos de 2.500 g; 100 recém-nascidos vivos com menos de 37 semanas gestacionais; 150 recém-nascidos vivos pesando menos de 2.500 g; 45 crianças que morreram com até 1 ano de vida; 50 crianças que morreram ao final do quinto ano de acompanhamento.

 Em relação a essa situação hipotética e à luz das definições básicas adotadas pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do Brasil, julgue os seguintes itens.

Taxa de mortalidade infantil e de mortalidade em crianças menores de cinco anos de idade são componentes menos importantes do índice de desenvolvimento humano (IDH) da Organização das Nações Unidas.

• C. Certo
• E. Errado

O pilar básico na boa prática médica continua sendo o conhecimento da fisiologia, da patogenia e do diagnóstico clínico e laboratorial das doenças. Considerando a atuação do pediatra generalista na prevenção e atenção às doenças que atingem as crianças, julgue os próximos itens.

No ecocardiograma de um recém-nascido prematuro de 34 semanas, com 3 dias de vida, verificou-se presença de uma coarctação da aorta pós-ductal em torno de 50% e patência dos ducto arterioso e forame oval. Os pulsos femorais eram palpáveis.

Nessa situação, o paciente deverá receber prostaglandina E1 a fim de permanecer com o ducto arterioso aberto, sob pena de desenvolver grave insuficiência cardíaca esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

             Um homem de 58 anos de idade queixava-se de sensação de formigamento na mão esquerda por cerca de duas semanas, a qual fora tratada por tração cervical. Ele apresentou, a seguir, episódios de incapacidade de usar a mão esquerda, bem como paresia da metade inferior esquerda da face e disartria. À internação, apresentava-se extremamente sonolento, com hemiparesia esquerda e sinal de Babinski também à esquerda.

 Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Sempre que um evento neurológico ocorre, é importante determinar se houve sintomas premonitórios.

• C. Certo
• E. Errado

O trabalho pode afetar o sistema imunológico, podendo causar imunosupressão como o

• A. cromo, formaldeídos e corante.
• B. níquel, pesticidas e manganês.
• C. magnésio, berílio e lã de vidro.
• D. dibenzodioxinas e isocianatos.
• E. benzeno, bifenilas policloradas e o chumbo.

Acerca da propedêutica utilizada para o correto diagnóstico das patologias mamárias, julgue os itens que se seguem.

A cirurgia está indicada no caso de secreção espontânea de ducto único, tendo em vista que a principal etiologia associada ao derrame papilar patológico, na ausência de outras anormalidades clínicas ou de exames complementares, é o câncer de mama.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento de infecções por helmintos, julgue os seguintes itens.

Strongyloides stercoralis pode ser tratado com tiabendazol, cambendazol e albendazol.

• C. Certo
• E. Errado