Questões de Medicina

A tomografia computadorizada com técnica de alta resolução apresenta altas sensibilidade e especificidade na avaliação das doenças intersticiais do tórax. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens.

O aspecto de árvore em brotamento, embora seja bastante relacionado à tuberculose pulmonar com disseminação endobrônquica, pode estar presente também em bronquiolites, broncopneumonia e fibrose cística.

• C. Certo
• E. Errado

Leia a seguinte descrição: “transtorno psicótico agudo (duração menor que 1 mês), com vários tipos de alucinações ou delírios que podem variar em tipo ou intensidade de dia-a-dia ou no mesmo dia, além de apresentar variabilidade emocional”. Esse quadro corresponde ao usualmente observado:

• A.

  no Bouffé delirante.

• B.

  na Esquizofrenia hebefrênica.

• C.

  na Esquizofrenia de inicio tardio.

• D.

  na Follie a doux.

• E.

  na Parafrenia.

Está contra-indicada a realização de eletroconvulsoterapia em:

• A. Idosos.
• B. Gestantes.
• C. Catatonia.
• D. Pacientes em uso de Clorpromazina.
• E. Depressão grave não-psicótica.

Uma senhora de 60 anos de idade deu entrada no setor de emergência de um hospital geral com queixa de dor abdominal localizada no quadrante inferior esquerdo. No exame físico, constataram-se defesa e plastão. Ela tem o resultado de uma colonoscopia realizada há 6 meses que revela múltiplos divertículos no cólon sigmóide. Foi solicitada uma tomografia computadorizada do abdome, cujo resultado era sugestivo de diverticulite sem sinais de coleção líquida ou abscesso.

Julgue os itens que se seguem, referentes a esse caso clínico.

Antes de qualquer medida terapêutica, deve-se submeter a paciente a uma colonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Um recém-nascido (RN) de termo, adequado para a idade gestacional, com peso de nascimento de 3.180 g, desenvolve icterícia precoce, com bilirrubina indireta de 6,9 g/dl e direta de 0,7 g/dl, com quinze horas de vida. Apesar da fototerapia intensiva, evoluiu para níveis indicativos de exsangüíneo-transfusão (EXT) com 30 horas de vida, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios à EXT revelaram tipagem sangüínea materna A Rh negativo e do RN O Rh positivo, com Coombs indireto e direto negativos, LDH de 980 U/L (normal de 170 a 580 U/L), G6PD de 55 mU/10⁹ eritrócitos (normal de 118 a 144 mU/10⁹ eritrócitos) e reticulócitos de 16%.

A orientação à mãe do recém-nascido deve ser

• A.

  que, além de não administrar à criança, também evite a ingestão das drogas que podem causar hemólise, enquanto a criança estiver em aleitamento materno.

• B.

  para administrar vitamina C, 100 mg ao dia durante o primeiro ano de vida do RN, para evitar hemólise.

• C.

  para, a partir do sexto mês, não administrar à criança as drogas que podem causar hemólise, já que a deficiência de G-6PD não se manifesta até esta idade.

• D.

  para que administre sulfato ferroso, 2 mg/kg/dia, durante os 6 primeiros meses de vida.

• E.

  que deverá retornar às consultas de puericultura e, a cada 3 meses, deveremos solicitar hemograma, DHL e contagem de reticulócitos, para diagnóstico precoce de anemia e, se necessário, tratamento com vitamina E.

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Para a transfusão de concentrado de hemácias, não se deve utilizar o sangue de um doador que não tenha sistema ABO idêntico ao do receptor.

• C. Certo
• E. Errado

Em obstetrícia, qual dos vasos insonados durante um exame de rotina tem valor preditivo para o aparecimento da pré-eclampsia?

• A.

  artéria cerebral média materna

• B.

  artérias uterinas maternas

• C.

  artéria cerebral média fetal

• D.

  artéria umbilical

• E.

  ducto venoso

A síndrome de Guillain-Barré, uma polineuropatia infecciosa que envolve predominantemente os nervos motores, mas que pode afetar também os nervos sensoriais e autônomos, afeta pessoas de todas as idades, e a maioria dos doentes desenvolve neuropatia desmielinizante. Com relação às características dessa doença, julgue os itens subseqüentes.

Os reflexos tendinosos de portadores dessa síndrome não costumam ser afetados.

• C. Certo
• E. Errado

Acesso universal e igualitário, participação da iniciativa privada na assistência à saúde, em obediência aos preceitos constitucionais, atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas e participação da comunidade na gestão, fiscalização e acompanhamento das ações e serviços de saúde estão contidos no seguinte documento:

• A.

  Lei nº 8.213/91

• B.

  Portaria nº 3.214/78

• C.

  Resolução nº 1.488/98

• D.

  Portaria nº 3.908/98

• E.

  Decreto nº 3.048/99

O sangue é elemento vital que conduz todas as necessidades de sobrevivência dos órgãos do corpo humano. Os distúrbios da hemostasia podem resultar clinicamente em duas síndromes de grande freqüência: as tromboses e as hemorragias. A síndrome hemorrágica é desencadeada nas seguintes condições:

• A. deficiência adquirida de ativadores de protrombina.
• B. deficiência hereditária ou adquirida de inibidores de trombina.
• C. ativação descontrolada da coagulação (síndrome de consumo).
• D. deficiência de Fator XIIa da coagulação.
• E. presença de fatores ativadores da coagulação sangüínea.