Questões de Medicina

Os referenciais da bioética, em especial o principialismo de Beauchamp e Childress, marcam 4 princípios a saber:

• A.

  justiça, dignidade humana, vulnerabilidade e não maleficência

• B.

  autonomia, beneficência, justiça e vulnerabilidade

• C.

  autonomia, beneficência, vulnerabilidade e dignidade humana

• D.

  autonomia, beneficência, não maleficência e justiça

• E.

  justiça, não maleficência, vulnerabilidade e dignidade humana

Assinale a alternativa que contém as doenças do sistema imunológico e reumáticas.

• A. Síndrome de Sjögren, doença de Basedow-Graves, doença de Fabry e artrite reumatóide.
• B. Síndrome de Sjögren, miopatias inflamatórias idiopáticas, vasculite leucocitoclástica e doença de Basedow-Graves.
• C. Fibromialgia, doença de De Quervain, artrite reumatóide e esclerose sistêmica.
• D. Artrite reumatóide, lupus eritematoso sistêmico, síndrome do anticorpo antifosfolipídeo e esclerose sistêmica.
• E. Miopatias inflamatórias idiopáticas, vasculite leucociclástica, síndrome do anticorpo fosfolipídeo e doença de De Quervain.

O medicamento indicado para um paciente gordo e edemaciado com asma, cujas crises sobrevêm por volta das 2 ou 3 horas da manhã com tosse seca, esgotante e expectoração muito difícil de pequenas massas redondas e cinzentas, que são desencadeadas e/ou agravadas pelo frio, principalmente frio úmido, é:

• A.

  Arsenicuma album

• B.

  Kali carbonicum

• C.

  Medorrhinum

• D.

  Natrum sulfuricum

• E.

  Thuya occidentalis

Juliana, com 15 anos de idade, procurou o consultório médico, queixando-se, inicialmente, de que estava apresentando freqüentemente acne facial. Entretanto, durante a anamnese, manifestou ao hebiatra outra preocupação: estava confusa em relação a sua orientação sexual, pois, às vezes, sentia-se atraída por outras meninas. Juliana afirmou que tem dificuldade de expor sua preocupação à família e que resolveu procurar o hebiatra porque estava se sentido angustiada e percebia que seu rendimento na escola estava sendo afetado. Ao exame clínico, a paciente apresentava-se normotensa, bom estado geral, estadiamento de Tanner M4 P 4; acne de grau leve, com lesões localizadas somente na face.

 Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

A sexualidade humana não é o sexo do registro nem o biológico, mas o resultado de um processo de escolhas e de identificações. O indivíduo, no percurso de tornar-se homem ou mulher, passa por dois períodos críticos: a organização genital infantil e a organização genital da vida adulta, que ocorre na adolescência. Portanto, o hebiatra deverá orientar a paciente no sentido de que a escolha do parceiro é fator determinante nesse período da vida, pois dela dependerá a identidade sexual futura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

A betatalassemia é um importante diagnóstico diferencial da anemia ferropriva, visto que ambas apresentam microcitose e hipocromia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à contracepção hormonal, assinale a melhor opção:

• A.

  Os injetáveis combinados têm as mesmas contraindicações das pílulas combinadas.

• B.

  Os anovulatórios orais de 15μcg de etinilestradiol podem ser usados em todas as mulheres, sem nenhum risco;

• C.

  Os anticoncepcionais orais existentes no mercado podem ser combinados (estrogênio e progesterona) ou somente de estrogênio;

• D.

  Os anticoncepcionais somente de progesterona não apresentam contra-indicação;

• E. Nos anovulatórios orais existentes no mercado, quando o componente estrogênico é o etinil estradiol, sua dosagem varia entre 15μcg e 100 μcg;

Sobre os carcinóides gástricos pode-se afirmar que:

• A.

  produzem metástases em menos de 10% dos casos

• B.

  geralmente estão associados à síndrome carcinóide

• C.

  na maioria dos casos são tumorações múltiplas

• D.

  a quimioterapia é o tratamento de escolha

• E.

  representam menos de 5% dos carcinóides do trato gastrointestinal

Um senhor de 55 anos de idade buscou atendimento em ambulatório de clínica médica, queixando-se de edema de membros inferiores ascendente, dor no hipocôndrio direito e empachamento pós-prandial, além de tosse crônica e produtiva com escarro mucoso. Relatou ser tabagista inveterado e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso irregular de broncodilatador beta-2 agonista de curta duração. O exame clínico mostrou paciente cianótico +2/+4, dispnéico, afebril, com pressão arterial de 132 mmHg × 80 mmHg e freqüência cardíaca de 98 bpm. Presença de pulsação sistólica paraesternal esquerda baixa e de submacicez relativa à percussão da região paraesternal esquerda alta, no 2./ espaço intercostal esquerdo, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (3.ª bulha de ventrículo direito), hiperfonese de 2.ª bulha, com desdobramento amplo e variável em foco pulmonar, sopro sistólico de grau 3 (em 6) em foco tricúspide, intensificado com manobra de Rivero-Carvallo, turgência jugular moderada a 45./ e pulso venoso com onda V aumentada. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular rude e diminuído globalmente, roncos e sibilos esparsos. O fígado foi palpado a 7 cm da borda costal esquerda e a 5 cm do apêndice xifóide, liso, doloroso, com borda romba, hepatimetria de 16 cm e presença de pulsação hepática sistólica. Edema mole, frio e indolor até a raiz de ambas coxas. O eletrocardiograma revelou desvio do eixo elétrico médio do QRS (SÂQRS) para a direita, com sinais de sobrecarga do átrio e ventrículo direitos. Seu hematócrito era de 65%.

Com base nas informações do caso clínico hipotético acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Não há qualquer manifestação clínica de hipertensão pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as parasitoses intestinais, aquela cujas manifestações mais se associam à deficiência de ferro na fase crônica é:

• A.

  estrongiloidíase;

• B.

  ancilostomíase;

• C.

  ascaridíase;

• D.

  amebíase.

Acerca dos abscessos de pulmão por aspiração, julgue os próximos itens.

Devido à agressividade da doença, o tratamento inicial é, na maioria das vezes, cirúrgico, com pneumostomia, ressecção pulmonar ou drenagem de empiema (quando associado).

• C. Certo
• E. Errado