Questões de Medicina

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Hemocomponentes são produtos obtidos a partir do plasma e hemoderivados são obtidos a partir de células.

• C. Certo
• E. Errado

Em se tratando da assistência ao parto cefálico, podemos afirmar que:

• A.

  a episiotomia pode ser evitada na prematuridade extrema

• B.

  o partograma induz ao aumento dos índices de cesariana

• C.

  o índice de Bishop maior que 9 indica um colo uterino maduro

• D.

  a ocitocina venosa deve ser utilizada em todo parto

• E.

  a analgesia com peridural não está relacionada com utilização do fórcipe

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

O nível sérico de creatinafosfoquinase (CPK) é elevado mesmo nas fases pré-sintomáticas da doença, incluindo-se o período neonatal.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a resposta que NÃO pertence às categorias de doenças relacionadas com o trabalho segundo Schilling (1984). Assim, o trabalho pode ser

• A.

  tecnopata e mesopata da causa imprecisa.

• B.

  de causa necessária.

• C.

  provocador de um agravo de doença estabelecida.

• D.

  provocador de um distúrbio latente.

• E.

  fator contributivo mas não necessário.

As doenças genéticas podem ocorrer por defeitos cromossômicos, por herança autossômica recessiva ou dominante, os ligados ao X e, ainda por

• A. presença de cromossomos recorrentes poligênicos.
• B. defeitos da homozigotose.
• C. heterozigose autossômica.
• D. presença de homozigoto probabilístico.
• E. mecanismo multifatorial.

O medicamento indicado para um paciente idoso com queixas de anorexia particularmente para o pão e os legumes, come e não se satisfaz, conseqüentemente come pouco e mal, sem apetite; tríade de constipação, astenia, desinteresse e, às vezes, manifestações e processos devido a um câncer ou a um estado pré-canceroso é:

• A.

  Baryta carbonica

• B.

  Baryta muriatica

• C.

  Causticum

• D.

  Hydrastis canadensis

• E.

  Lycopodium clavatum

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

No caso de adolescentes que, como Márcia, estão em situação de risco pelo fato de manterem relações sexuais com múltiplos parceiros, é aconselhável que o médico oriente e solicite com a aquiescência da adolescente, sorologias específicas anti-HIV (ELISA e western-blot) e sífilis.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

A esferocitose hereditária, que é um tipo de anemia hemolítica provocada por defeito de membrana de caráter autossômico dominante, envolve as proteínas anquirina, espectrina e a da banda-3.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 30 anos, assintomática, com esterilização tubária, sofreu ressecção de pólipo endometrial há 6 meses com resultado histopatológico normal. Apresenta novamente imagem sugestiva de pólipo endometrial ao ultrasom. A conduta recomendada é:

• A.

  Tomoxifeno;

• B.

  Orientação e observação.

• C.

  Progestágeno;

• D.

  Ressecção histeroscópica;

• E.

  Curetagem uterina;

O método diagnóstico ideal para controle da erradicação da infecção peo H. pylori em pacientes com úlcera péptica duodenal não complicada é:

• A.

  endoscopia digestiva alta + teste da urease

• B.

  endoscopia digestiva lata + exame histopatológico

• C. sorologia anti-H. pylori
• D.

  teste respiratório com uréia marcada com carbono 14

• E.

  endoscopia digestiva alta + exame histopatológico + teste de urease.