Questões de Medicina

Uma senhora de 60 anos de idade deu entrada no setor de emergência de um hospital geral com queixa de dor abdominal localizada no quadrante inferior esquerdo. No exame físico, constataram-se defesa e plastão. Ela tem o resultado de uma colonoscopia realizada há 6 meses que revela múltiplos divertículos no cólon sigmóide. Foi solicitada uma tomografia computadorizada do abdome, cujo resultado era sugestivo de diverticulite sem sinais de coleção líquida ou abscesso.

Julgue os itens que se seguem, referentes a esse caso clínico.

O esquema antibiótico para a paciente considerada deve incluir antimicrobianos contra germes aeróbios gramnegativos e germes anaeróbios.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino, com 7 anos de idade, é levado ao prontosocorro com febre de 38 °C há 4 dias. Há 2 dias estivera no pronto-socorro onde fora diagnosticado quadro de infecção respiratória, possivelmente viral. Ao exame, o médico diagnostica pneumonia e solicita Raio X de tórax que revela a presença de derrame pleural à direita, que é drenado. Iniciada terapêutica com penicilina cristalina. No 4o dia de tratamento a criança permanecia febril, apesar do bom estado geral. A conduta a ser adotada, neste caso, é

• A.

  manter o tratamento.

• B.

  mudar o antibiótico para oxacilina e cloranfenicol.

• C.

  mudar o antibiótico para oxacilina.

• D.

  associar macrolídeo à penicilina.

• E.

  associar amicacina à penicilina.

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

A aférese pode ser utilizada como um método de preparo de hemocomponentes.

• C. Certo
• E. Errado

O terceiro tempo da manobra de Leopold está relacionado com a (o):

• A.

  rotação interna do primeiro segmento

• B.

  insinuação da apresentação

• C.

  diagnóstico da apresentação

• D.

  lado do dorso fetal

• E.

  diagnóstico do foco de ausculta fetal

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

O sinal de Gowers não aparece no primeiro ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Para que os agravos à saúde relacionados com o trabalho sejam minimizados deve-se levar em consideração

• A.

  o aconselhamento das ações sobre os hábitos no ambiente de trabalho com a análise das ingestas calóricas e alcoólicas.

• B.

  a vigilância das atividades pessoais dos trabalhadores para que eles não se acidentem.

• C.

  as ações de atenção à saúde como a capacitação e o treinamento de recursos humanos, informação e educação dos empregadores, ações de promoção e proteção da saúde e assistência aos trabalhadores.

• D.

  as ações de atenção à saúde dos entornos ambientais e da família.

• E.

  a adaptação do trabalho ao trabalhador levando em consideração a produção de bens para incremento das atividades profissionais e empresariais.

Dentre as drogas abaixo qual a mais indicada para o tratamento da uretrite gonocócica não complicada?

• A. Eritromicina.
• B. Cefixima.
• C. Cefalotina.
• D. Azitromicina.
• E. Doxiciclina.

O medicamento indicado para uma mulher em menopausa, em que os fogachos são acompanhados de enxaquecas,náuseas, vertigens ao levantar, suores fétidos dos pés e das axilas, frio nos ombros e peso pélvico com dores lombares; cistalgia, leucorréia amarelo-esverdeada alternada com secura vulvovaginal; triste e indiferente é:

• A.

  Aurum metallicum

• B.

  Cimicifuga racemosa

• C.

  Lachesis

• D.

  Sepia

• E.

  Sulfur

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O médico que atendeu Márcia deve pautar-se pelo princípio da ética, sem perder de vista o Código de Ética Médica, que estabelece a prestação do serviço médico com dignidade e decoro, a promoção do bem sem causar dano ao paciente (primum non nocere), e, entre as posturas, a manutenção da privacidade, da confidencialidade, do sigilo e do princípio da autonomia, mas sem desconsiderar o artigo 5.º do Código Civil brasileiro, que julga como incapazes todos os menores de 16 anos de idade e como relativamente incapazes os menores de 21 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

As principais causas de óbito em pacientes com anemia falciforme são os fenômenos de oclusão vascular, como, por exemplo, acidente vascular cerebral isquêmico, tromboembolismo e seqüestro esplênico.

• C. Certo
• E. Errado