Questões de Medicina

O medicamento indicado para uma criança com diarréia ácida, esverdeada, cheira azedo, desencadeada pelo leite que deseja; dores da fossa ilíaca, diarréia que melhora dobrada em dois e pelos gases; vômitos ácidos, hipersensíbilidade e gritalhona é:

• A.

  Aethusa cynapium

• B.

  Cuprum metallicum

• C.

  Argentum nitricum

• D.

  Chamomilla

• E.

  Magnesia carbonica

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

O abuso sexual é caracterizado por atos ou jogos sexuais, hétero ou homossexual, cujo agente encontra-se em estágio de desenvolvimento biopsicossocial mais avançado que o adolescente, como ocorre no caso de Márcia. Embora o abuso sexual se realize muitas vezes sob ameaças, induções ou agressões físicas, não se enquadra no crime de maus tratos à infância e adolescência, previstos no Código Penal.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das anemias hemolíticas, julgue os itens seguintes.

Anemia hemolítica auto-imune é uma complicação incomum (inferior a 5%) na leucemia linfóide crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as afirmativas abaixo, identifique as que são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta.

I. Em quadro de dismenorreia progressiva e esterilidade em mulher jovem a hipótese diagnóstica mais provável é de endometriose;

II.O tratamento medicamentoso de endometriose se baseia em diminuir a atividade estrogênica;

III. Nos casos de endometriose o tratamento cirúrgico é amplamente utilizado e devem-se usar os inibidores das prostaglandinas como terapêutica pré-cirúrgica;

IV. O diagnóstico de endometriose é feito principalmente pelo exame físico e dosagem de Ca-125.

• A.

  I: verdadeira: II: falsa, III: verdadeira e IV: falsa.

• B.

  I: falsa: II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  I: verdadeira: II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.

• D.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• E.

  Todas as afirmativas são verdadeiras.

Qual das condições abaixo NÃO é considerada fator de risco para o carcinoma epidermóide do esôfago?

• A.

  doença do refluxo gastroesofágico

• B.

  tabagismo e etilismo

• C.

  tumores de cabeça e pescoço

• D.

  megaesôfago

• E.

  estenose cáustica de esôfago

Um jovem de 28 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há uma semana vinha apresentando edema, inicialmente nos membros inferiores, e atualmente generalizado. Negou febre e outros sintomas e não tinha antecedentes patológicos prévios. O exame clínico mostrou paciente com edema mole, frio e indolor generalizado, pressão arterial e freqüência cardíaca normais, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais realizados mostraram: exame de urina (EAS): densidade de 1.020 (valores de referência de 1.010 a 1.030), ausência de glicose; ausência de bilirrubinas; ausência de hemoglobina; proteinúria presente (+ + + +); ausência de corpos cetônicos; nitrito negativo; leucócitos 1 célula/campo; ausência de hemácias; presença de numerosos cilindros granulosos. Glicemia de jejum normal. Níveis elevados de colesterol total (às custas da fração LDL) e de triglicerídeos. Albumina sérica = 2,5 g/dL (valores de referência de 3,5 a 4,8 g/dL). Níveis de eletrólitos séricos normais.

Com base nas informações apresentadas no caso clínico hipotético acima, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínico-laboratoriais são compatíveis com o diagnóstico de síndrome nefrótica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos abscessos de pulmão por aspiração, julgue os próximos itens.

Podem ser causados por bactérias anaeróbicas, Staphilococcus aureus ou gram-negativos aeróbicos.

• C. Certo
• E. Errado

Os antagonistas de receptor de leucotrienos têm mostrado eficácia terapêutica, principalmente, no tratamento de

• A. inflamação por trauma.
• B. asma.
• C. doença inflamatória intestinal.
• D. glomerulonefrites autoimunes.
• E. artrite reumatóide.

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

Em uma criança de 3 anos de idade com coração normal, a pressão sistólica do ventrículo esquerdo é maior que a do ventrículo direito por ele estar trabalhando com um fluxo sanguíneo maior que o do ventrículo direito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.

Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.

No diagnóstico do quadro clínico descrito, deve-se considerar que a psoríase e o pênfigo têm aspectos morfológicos semelhantes.

• C. Certo
• E. Errado