Questões de Medicina

Em relação à psiquiatria da infância e adolescência, temse que a

• A.

  Síndrome de Asperger é incluída no CID10 como uma variante do Autismo infantil (F84.3). A sua caracterização se faz pelo repertório de interesses restritos e repetitivos. A particularidade desta síndrome é que as habilidades motoras e o desenvolvimento cognitivo se desenvolvem no padrão normal. A maioria dos indivíduos apresenta inteligência global normal. Entretanto apresenta grave comprometimento da socialização e retardo importante do desenvolvimento da linguagem. É mais freqüente em meninos.

• B.

  Síndrome de Rett é incluída no CID10 no Autismo atípico (F84.1) e se caracteriza por ser uma condição relatada em meninos, que tipicamente apresenta um desenvolvimento inicial normal (ou quase normal), seguido de perda do equilíbrio e fala, porém com manutenção das habilidades manuais. Seu início se dá em geral aos três anos de idade, apesar de manter algum grau de desenvolvimento lúdico o interesse social costuma ser bem comprometido. Há redução do crescimento craniano, e freqüentemente os portadores desenvolvem epilepsia de difícil controle.

• C.

  Síndrome de Heller é incluída no CID10 no Autismo típico (F84.0) e se caracteriza por um período apresentar um prejuízo do desenvolvimento neuropsicomotor desde o nascimento. O retardo mental é a regra, sendo na maioria das vezes grave. Apresenta importante desintegração do comportamento, com estereotipias e movimentos coreatetóides. O prognóstico é reservado. A criança não desenvolve linguagem e socialização.

• D.

  Síndrome de Kanner é incluída no CID10 no Autismo infantil (F84.0) e se caracteriza por ser um transtorno invasivo do desenvolvimento definido pela presença de desenvolvimento anormal e/ou comprometimento que se manifesta antes da idade de três anos. Com comprometimento da integração social, comunicação e presença comportamento restrito e repetitivo.

• E.

  Psicose Simbiótica é incluída no CID10 no Autismo infantil (F84.0). Caracteriza-se por ser uma condição relatada apenas em meninas, que tipicamente apresenta um desenvolvimento inicial normal até os dois anos, seguido de perda fala e da independência. Na ausência de figuras familiares, a criança apresenta agitação psicomotora e movimentos estereotipados auto-agressivos.

Em relação à epidemiologia do suicídio, considere as afirmativas a seguir.

I. Tanto as tentativas quanto os êxitos no suicídio são mais freqüentes nos homens.

II. Os solteiros são população de risco.

III. Existe aumento no risco para o suicídio quando a pessoa é portadora de depressão.

IV. As maiores taxas de suicídio no mundo estão em países insulares.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. I, II e III.
• D. I, II e IV.
• E. II, III e IV.

Uma senhora de 60 anos de idade deu entrada no setor de emergência de um hospital geral com queixa de dor abdominal localizada no quadrante inferior esquerdo. No exame físico, constataram-se defesa e plastão. Ela tem o resultado de uma colonoscopia realizada há 6 meses que revela múltiplos divertículos no cólon sigmóide. Foi solicitada uma tomografia computadorizada do abdome, cujo resultado era sugestivo de diverticulite sem sinais de coleção líquida ou abscesso.

Julgue os itens que se seguem, referentes a esse caso clínico.

O tratamento cirúrgico de urgência é indicado devido ao risco de hemorragia.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de 1 ano e 8 meses ingeriu um medicamento, acidentalmente, em altas doses. Ao exame apresentavase com hipotensão, hipoventilação e miose. A droga suspeita da intoxicação exógena e o seu antídoto são, respectivamente:

• A.

  barbitúrico; flumazenil.

• B.

  barbitúrico; n-acetilcisteína.

• C.

  opióide; metadona.

• D.

  opióide; naloxone.

• E.

  opióide; cetamina.

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Para se realizar o ensaio do tempo de trombina, deve-se adicionar trombina exógena ao plasma a ser testado.

• C. Certo
• E. Errado

Observe as afirmações abaixo:

I- Para um paciente com hipertensão ocular, o tratamento deve ser iniciado com mono-terapia tópica, visando alcançar uma PO alvo.

II- Mesmo havendo fatores de risco associados, o tratamento do glaucoma só deve ser iniciado se a PO estiver acima de limites considerados normais.

III- Alcançada a PO alvo, pacientes com hipertensão ocular deverão repetir, anualmente, a gonioscopia e os exames relativos à medida da PO e da acuidade visual, ao campo visual, à documentação do disco óptico e à camada de fibras nervosas.

IV- Os primeiros defeitos característicos do glaucoma ocorrem no hemicampo superior.

V- Pacientes com papila suspeita, PO normal, campo visual normal e camada de fibras nervosas alterada são considerados glaucomatosos.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• B.

  Todas as afirmações são falsas.

• C.

  As afirmações I e II são verdadeiras.

• D.

  As afirmações III e IV são falsas.

• E.

  Apenas a afirmação II é falsa.

Um partograma que está acompanhando um trabalho de parto em OIDA estará relacionado com em feto em

• A.

  situação longitudinal, apresentação cefálica e dorso à direita

• B.

  situação longitudinal, apresentação cefálica e dorso à esquerda

• C.

  situação transversa, apresentação pélvica e dorso à direita

• D.

  situação longitudinal, apresentação pélvica e dorso à direita

• E.

  situação transversa, apresentação cefálica e dorso à esquerda

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Os sintomas da distrofia muscular ocorrem já no nascimento ou nos dois primeiros anos de vida.

• C. Certo
• E. Errado

A Resolução 1.488/98 do CFM afirma que

• A.

  deve-se proceder a emissão de CAT (no caso da CLT), ou outro documento comprovante do evento infortunístico, sempre que houver acidente ou moléstia causada pelo trabalho. Essa emissão deve ser feita mesmo na suspeita de doença com nexo etiológico com o trabalho.

• B.

  não é necessário dar conhecimento aos empresários, comissões de saúde, CIPAS, representante sindical, dos riscos existentes no ambiente de trabalho, mas sim aos trabalhadores com os respectivos informes técnicos de que dispuser.

• C.

  todo médico do trabalho, independentemente da especialidade ou do vínculo com seu empregador, seja ele estatal ou privado, é responsável pela promoção e prevenção da saúde coletiva dos trabalhadores da empresa sendo a individual delegada aos que fazem a clínica assistencial ocupacional.

• D.

  nem sempre é obrigatória a emissão de laudos e pareceres pois o benefício ao paciente deve ser o restitutio ad integrum de sua saúde, ficando os benefícios legais para as instâncias administrativas e periciais.

• E.

  em todas as situações que envolvem trabalhadores cabe a qualquer médico, além de atender seu paciente, avaliar a possibilidade de que a causa de determinada doença, alteração clínica ou laboratorial possa estar relacionada ao trabalho, sendo obrigatória também a verificação do ambiente de trabalho.

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea. Cálcio e vitamina D obtidos na dieta são essenciais para prevenção da osteoporose. São fontes de cálcio na dieta,

• A. frutas.
• B. cereais.
• C. vegetais verdes.
• D. carne bovina.
• E. carne de frango.