Questões de Medicina

A Medicina Tradicional Chinesa, por estar baseada no discurso da filosofia clássica chinesa, aborda os fenômenos de maneira sistêmica e funcional, e não, de maneira primariamente topográfica e segmentar; por isso, antes de qualquer consideração, a cosmovisão chinesa antiga conduziu a uma perspectiva do organismo humano fundamentada em compreensão que priorizava suas instâncias funcionais (não necessariamente conectadas com topografias), em detrimento de uma abordagem ancorada em anatomia e órgãos. Xin, Fei, Pi, Gan e Shèn devem ser entendidos como conceitos de unidades de organização funcional e não, propriamente como os órgãos coração, pulmão, baço, fígado e rim, pois o discurso fundamentado na anatomia não fazia parte da racionalidade original da Medicina Tradicional Chinesa. À luz dessa compreensão sistêmica e funcional do organismo humano, julgue os itens a seguir.

Xin tem como uma de suas funções armazenar Xue.

• C. Certo
• E. Errado

O antibiótico de escolha para tratamento de cistite intersticial é:

• A.

  doxiciclina

• B.

  amoxicilina

• C.

  gentamicina

• D.

  norfloxacino

• E.

  nenhum

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

A aparência típica do hemangioma à ultra-sonografia é de lesão hipoecóica com dimensões variadas e contornos bem definidos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à psicopatologia do delírio, considere as seguintes afirmativas e assinale a correta:

• A.

  A percepção delirante é definida segundo K. Schneider pela atribuição a uma percepção normal um significado anormal. A percepção se encontra alterada pela vivência delirante, de tal forma que adquire um significado especial. K.Schneider considera a percepção delirante como uma perturbação da sensopercepção e do juízo. Na percepção delirante primária as funções da capacidade de julgamento (critica) e do pensamento se encontrariam preservadas.

• B.

  Na reação deliróide existe um motivo que se baseia em determinado estado de ânimo, a partir do qual se tornam compreensíveis a significação e as referências anormais. Para K. Schneider as idéias deliróides se constituem sobre uma base afetiva, emocional ou física. A diferenciação entre delírio e reação deliróide propiciou um avanço na psicopatologia, de forma que as reações deliróides possam ser ocasionadas por vivencia patológicas, como por exemplo, delírio hipocondríaco em paciente com quadro depressivo grave e delírio de grandeza em paciente com episódio maníaco grave.

• C.

  A percepção delirante apresenta cinco membros (ou partes) segundo K. Schneider que podem ser definidos, da seguinte forma: o primeiro vai do objeto ao individuo, o segundo do indivíduo que percebe ao objeto percebido, o terceiro representa a significação normal do objeto percebido pelo indivíduo, o quarto corresponde à interposição da percepção delirante entre objeto percebido e atribuição da significação; por fim o quinto representa a significação anormal do objeto percebido.

• D.

  Para Cabaleiro Goás o principal é o conteúdo da percepção delirante, pois representa um acesso direto ao inconsciente e impulsos do indivíduo, representando uma fragilidade do super-ego. As percepções delirantes tomam emprestadas características do id do enfermo, de forma que se observam freqüentemente conteúdos de autoreferencia. A fragmentação da integridade do EU leva a uma inversão da intencionalidade, e perde-se a referencia EU-OUTRO. Esta mistura entre interior e exterior leva a uma diluição da sensação de imposição da vivencia delirante. Esse conceito coincide com o de Jasper que considera o delírio como uma alteração da estrutura do pensamento.

• E.

  Para K. Schneider a ocorrência delirante resulta de uma crença puramente subjetiva e é dotada de significação especial para o paciente. Esse conceito diverge do que Jaspers descreve como representação delirante e cognição delirante. Para K. Schneider a ocorrência delirante tem apenas um membro, pois se trata de um fenômeno no qual não se pode fazer divisão, pois une diretamente o indivíduo à ocorrência. Para K. Schneider a ocorrência delirante é até mais importante que a percepção delirante para diagnóstico da Esquizofrenia.

A convicção de que alguém está sendo amado por outra pessoa de nível social superior, é descrita na síndrome de:

• A.

  Capgras.

• B.

  Fregoli.

• C.

  De Clérambault.

• D.

  Cotard.

• E.

  Münchausen.

A sífilis congênita é, ainda, um importante problema de saúde de nossa população, podendo ser prevenida. O tratamento da gestante é considerado eficaz ao seu recém-nascido se realizado até quantos dias antes de ocorrer o parto?

• A.

  15.

• B.

  30.

• C.

  45.

• D.

  60.

• E.

  90.

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Os testes de tempo de protrombina e de tempo de tromboplastina parcial ativada são capazes de avaliar a coagulação por simular as mesmas condições fisiológicas em que ela ocorre.

• C. Certo
• E. Errado

Considere os seguintes fatores:

I - Diâmetro pupilar

II - Taxa de produção do humor aquoso

III - Resistência à drenagem do humor aquoso

IV - Pressão venosa episcleral

V - Profundidade da câmara anterior.

Determinam a pressão intra-ocular os fatores:

• A.

  I, II e IV, apenas.

• B.

  I, III e IV, apenas.

• C.

  I, III e V, apenas.

• D.

  II, IV e V, apenas.

• E.

  II, III e IV, apenas.

Para a resolução do parto das espáduas na apresentação pélvica devemos utilizar inicialmente a manobra de:

• A.

  Bracht

• B.

  Deventer Muller

• C.

  Pajot

• D.

  Rojas

• E.

  Lövset

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

Cardiomiopatia é uma manifestação constante dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado