Questões de Medicina

Alguns fatores relacionados ao trabalho e às características do trabalhador devem ser levadas em conta ao se realizar seleção para o trabalho em turnos ou no período noturno, sendo as mais importantes:

• A.

  os hábitos individuais, os ritmos biológicos, o desempenho e a satisfação no trabalho e as necessidades sociais.

• B.

  os fatores do trabalho, as necessidades sociais e as estratégias cognitivas.

• C.

  as características dos ritmos biológicos e os acréscimos adicionais por tempo de serviço.

• D.

  os adicionais por insalubridade, os hábitos e aspectos psicofisiológicos do sono e os fatores psicossociais.

• E.

  os hábitos individuais, a qualidade do sono, reatividade psicofisiológica e desempenho e satisfação no trabalho.

Na tuberculose pulmonar, qual é o método diagnóstico mais importante?

• A. Bacteriológico.
• B. Radiológico.
• C. Clínico.
• D. Tuberculínico.
• E. Imunológico.

Segundo HAHNEMANN, "quando, durante o tratamento, principalmente das doenças crônicas, as primeiras doses do remédio provocarem o aparecimento da chamada agravação homeopática (aumento significativo dos sintomas mórbidos objeto da consulta), isto seguramente significa que _________________":

• A.

  o medicamento escolhido foi errado

• B.

  as doses foram excessivas

• C.

  as doses foram insuficientes

• D.

  os sintomas desaparecerão em algumas horas

• E.

  o paciente está longe da cura

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

Ao manter contato sexual sem proteção com múltiplos parceiros, Márcia corre o risco de ter vulvovaginite, que, na adolescência, na maioria dos casos, apresenta patógenos específicos, como clamídia, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae e Gardnerella vaginalis. A vulvovaginite necessita de tratamento específico e estudos atuais demonstram que a Gardnerella vaginalis pode estar presente na flora vaginal de crianças e adolescentes sem contato sexual e sem apresentar sintomatologia específica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

Nos casos de reação hemolítica aguda, devem ser adotadas as seguintes medidas: suspender imediatamente a transfusão, manter hidratação venosa adequada, estimular a diurese e manter o status hemodinâmico.

• C. Certo
• E. Errado

Cistoscopia e cistometria são exames importantes na avaliação da incontinência urinária de esforço. Eles permitem:

• A.

  Medir o comprimento uretral;

• B.

  Descartar outras causas de incontinência além da queda do ângulo uretrovesical.

• C.

  Medir diretamente o ângulo uretrovesical posterior;

• D.

  Estimar o ângulo de inclinação;

• E.

  Examinar o paciente sem risco de infecção;

Dentre as opções farmacológicas de tratamento da acalásia idiopática da cárdia temos:

• A.

  beta bloqueadores

• B.

  nitratos

• C.

  procinéticos

• D.

  anticolinérgicos

• E.

  teofilina

Um jovem com 30 anos de idade foi levado ao pronto-socorro de um hospital terciário por familiares, que informaram que o paciente apresentou, na última hora, quatro crises convulsivas do tipo tônico-clônica e que não acordou entre as crises. Informaram que ele tem convulsões há vários anos e que suspendeu o uso dos medicamentos “controlados” por conta própria há 4 semanas. Na admissão, o paciente apresentou crise convulsiva generalizada do tipo tônico-clônica com duração de 7 minutos e, ao cessar a crise, verificou-se que o paciente permanecia inconsciente, respirando espontaneamente, sem cianose. No exame neurológico pós-ictal não havia rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estavam ausentes, sem sinais de localização neurológica, fundo de olho sem alterações, pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, freqüência cardíaca de 95 bpm, ritmo cardíaco regular e pulmões limpos. O eletrocardiograma era compatível com a normalidade. Saturação de oxigênio de 94%. A glicemia capilar, os eletrólitos sanguíneos e o hemograma completo estavam dentro dos limites da normalidade.

Com base nessa situação clínica emergencial hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento medicamentoso imediato recomendado atualmente, nessa emergência, consiste na infusão intravenosa de propofol.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico são freqüentes na prática médica. Acerca desses desequilíbrios, julgue os itens abaixo.

Em paciente com hiponatremia, a elevação muito rápida dos níveis séricos do sódio pode causar variação também rápida na osmolalidade celular do sistema nervoso central (SNC), com mielinólise pontina e extrapontina, principais responsáveis pela chamada síndrome de desmielinização osmótica.

• C. Certo
• E. Errado

São efetivos para o tratamento da uretrite gonocócica, em dose única, EXCETO:

• A. ciprofloxacina 500 mg VO
• B. cefpodoxima 400 mg VO
• C. ceftriaxone 125 mg IM
• D. azitromicina 1 g VO
• E. levofloxacina 250 mg VO