Questões de Medicina

Em relação à circulação fetal e neonatal, julgue os itens que se seguem.

O fechamento do canal arterial após o nascimento ocorre pela ação constritora do oxigênio em detrimento da redução de prostaglandinas e óxido nítrico no tecido do canal arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 47 anos de idade apresenta placas bem delimitadas em joelhos e cotovelos, com bordas eritematosas, cobertas por escamas prateadas, que, quando removidas, provocam sangramento puntiforme. O exame histopatológico mostrou alongamento de cristas interpapilares, hipogranulose, paraceratose, além de focos contendo grupos de neutrófilos na camada córnea. A derme apresentava vasos capilares superficiais dilatados e infiltrado inflamatório predominantemente mononuclear.

Tendo por base a macroscopia e a microscopia da situação clínica acima apresentada, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o provável diagnóstico é de psoríase.

• C. Certo
• E. Errado

Partindo do discurso taoísta, que buscava entender o organismo humano por meio de comparações com os fenômenos cíclicos da natureza, como o dia e a noite (o Yin e o Yang) e as estações climáticas do ano (os Cinco Elementos ou Cinco Fases), a Medicina Tradicional Chinesa buscava aprofundar sua explanação racional sobre a fisiologia, estabelecendo conceitos como o Jing (essência), o Qi, o Xue (sangue) e os Jin Ye (líquidos orgânicos). Acerca desses conceitos peculiares da Medicina Tradicional Chinesa, julgue os itens seguintes.

As funções de Jin Ye incluem nutrir e umedecer, participar das eliminações corporais, fornecer a parte líquida de Xue e participar da regulação da temperatura corporal.

• C. Certo
• E. Errado

Que exame de imagem deve ser solicitado antes da exploração de cada ferimento peniano por arma de fogo?

• A.

  angiografia femural

• B.

  ultra-sonografia de pênis

• C.

  tomografia computadorizada de abdome

• D.

  cintilografia de escroto

• E.

  uretrografia retrógrada

A ultra-sonografia, método amplamente acessível, é utilizada no diagnóstico e acompanhamento das mais diversas patologias. Em relação a achados ultra-sonográficos, julgue os itens seguintes.

O método Doppler registra a modificação das freqüências no interior de um vaso sanguíneo decorrentes de fluxo laminar ou turbulento do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos critérios diagnósticos DSM-IV-TR para transtornos de humor, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Para episódio maníaco: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana (ou qualquer duração, se a hospitalização for necessária). E três ou mais dos seguintes sintomas (ou quatro se humor irritável): auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquacidade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

• B.

  Para episódio misto: presença de critérios para episódio maníaco e episódio depressivo, quase todos os dias, durante o mínimo de uma semana. Acentuado prejuízo no funcionamento ocupacional, em atividades sociais ou relacionamentos com outros, ou para exigir a hospitalização para prevenir danos ao individuo e a outros, ou existem aspectos psicóticos.

• C.

  Para hipomania: período distinto de humor persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durante todo o tempo ao longo de pelo menos uma semana. E quatro ou mais dos seguintes sintomas: auto-estima elevada, necessidade de sono diminuída, loquaci-dade, fuga de idéias, distratibilidade, aumento das atividades e envolvimento em atividades prazerosas.

• D.

  Para episódio depressivo maior: cinco ou mais dos seguintes sintomas durante pelo menos duas semanas: humor deprimido eou interesse ou prazer diminuído, perda ou ganho de peso; insônia ou hipersônia, agitação ou retardo psicomotor; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou culpa; capacidade diminuída de pensar; pensamento de morte ou ideação suicida.

• E.

  Para transtorno distímico: humor depressivo na maior parte dos dias, indicado por relato subjetivo ou observação feita por outros, por pelo menos dois anos. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável, e a duração deve ser no mínimo um ano. Presença de pelo menos duas das seguintes características: alteração apetite, alteração de sono, baixa energia ou fadiga, baixa auto-estima, diminuição concentração, indecisão ou desesperança.

Paciente de 25 anos, com retardo mental moderado e alteração do comportamento com agitação e heteroagressividade física em momentos de crise, em atual uso de carbamazepina 400mg/dia e diazepam 10 mg/dia. Chega para atendimento em consulta com você no posto de saúde que, além de saber neste momento que ela está grávida (gestação de 4 semanas), ouve seu relato de que nos últimos 5 dias tem ouvido vozes de pessoas que não vê e acha que as pessoas a estão olhando de um "jeito" diferente. Neste caso você:

• A.

  Mantém a carbamazepina e o diazepam, aumentando a dose deste.

• B.

  Mantém a carbamazepina e introduz haloperidol.

• C.

  Retira a carbamazepina e o diazepam, introduzindo haloperidol.

• D.

  Retira a carbamazepina e o diazepam e aguarda a evolução.

• E.

  Retira a carbamazepina e o dizepam, introduzindo prometazina e haloperidol

Acerca da vacina contra o rotavírus, a qual foi incluída no calendário brasileiro de vacinação neste ano de 2006, pode-se afirmar que:

• A.

  apesar de aumentar em 2 vezes o risco de intussuscepção é recomendada, pois os benefícios superam os riscos, diminuindo os índices de mortalidade infantil.

• B.

  deve manter intervalo com a Sabin, caso não administrada simultaneamente, de, no mínimo, 3 dias.

• C.

  a única contra-indicação à vacina é a presença ou suspeita de imunodepressão, incluindo os filhos de mães HIV positivas.

• D.

  deve ser repetida caso a criança vomite nos 15 minutos seguintes à administração.

• E.

  protege especialmente contra as formas graves da doença e deve ser administrada pela via oral, em duas doses, aos 2 e 4 meses de vida.

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens

Não é possível detectar a anemia falciforme caso o sangue seja hemolisado.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com esclerose múltipla, algumas alterações oculares são mais freqüentemente encontradas. Essas alterações incluem:

• A.

  Catarata.

• B.

  Diminuição da sensibilidade ao contraste.

• C.

  Uveíte anterior.

• D.

  Neurite óptica.

• E.

  Vasculite retiniana.