Questões de Medicina

A forma de gemelidade que está mais relacionada com as malformações fetais é:

• A.

  gestação espontânea

• B.

  dicoriônica e monoamniótica

• C.

  monocoriônica e monoamniótica

• D.

  monocoriônica e diamniótica

• E.

  induzida por fertilização assistida

Com incidência de 1 em 3.600 nascidos vivos, a distrofia muscular de Duchenne é a doença neuromuscular hereditária mais comum, transmitida como um traço recessivo ligado ao cromossoma X. O quadro clínico da doença, descrito em 1861, inclui fraqueza muscular progressiva, com as conseqüentes limitações físicas. No que concerne às características dessa doença, julgue os itens que se seguem.

A distrofia muscular de Duchenne é mais comum em descendentes de asiáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Tem-se incluído, na organização do trabalho, diversos aspectos articulando a estruturação hierárquica à divisão de tarefas e passando pelo estudo da estrutura temporal do trabalho além das políticas de pessoal e formas de gerenciamento adotadas pelas empresas. Pode-se dizer que

• A.

  de acordo com os conteúdos das tarefas, os esforços poderão ser predominantemente físicos, cognitivos ou psicoafetivos.

• B.

  se um trabalhador subitamente apresentar-se com distúrbios mentais, certamente esses foram desencadeados pela mudança da gestão do trabalho.

• C.

  o deslocamento de tensões para o seio familiar caracteriza, subjetivamente, um problema de relacionamento interprofissional.

• D.

  quando não há boa comunicação no ambiente de trabalho e o trabalhador se acidenta, isto ocorreu geralmente por um problema com a chefia.

• E.

  em quase todas as empresas, atualmente, há o assédio moral, fruto da desestabilização da gestão hierárquica.

A parada cardiorrespiratória é a interrupção súbita da atividade mecânica ventricular útil e suficiente da respiração. A modalidade mais freqüente de parada cardíaca é

• A. taquicardia ventricular sem pulso.
• B. assistolia.
• C. atividade elétrica sem pulso.
• D. extra-sístoles.
• E. fibrilação ventricular.

Conforme o parágrafo 281 do Organon diante de uma agravação comprovada pelo surgimento nos dias subseqüentes de vestígios dos antigos sintomas mórbidos, sendo eles resquícios da doença original que não se extinguiu totalmente, a conduta a ser tomada é:

• A.

  deixar o doente sem qualquer medicamento por 8, 10 ou 15 dias

• B.

  dar apenas alguns glóbulos ou um pouco de pó de açúcar de leite

• C.

  tratar com altos graus de dinamização do remédio

• D.

  escolher um novo medicamento diante do quadro clínico

• E.

  diminuir a potência do medicamento inicialmente administrado

Mônica, com 18 anos de idade, foi ao serviço de saúde procurar ajuda para sua irmã Márcia, que tem 15 anos e está fazendo uso de maconha e cocaína, envolvendo-se com adolescentes que participam do tráfico de drogas e mantendo relações sexuais com múltiplos parceiros em troca de divertimentos e presentes. Márcia foi chamada ao serviço de saúde para conversar e relatou ao médico que vive com a mãe, o padrasto e mais seis irmãos. Disse que o padrasto é um homem violento e rude e que abusou sexualmente dela por muito tempo. A menina afirmou que tanto a mãe quanto sua irmã mais velha sabiam do abuso e nunca a protegeram. Márcia relatou que encontrou nas drogas um refúgio para escapar dessa situação familiar.

Com relação à situação hipotética apresentada, julgue os itens subseqüentes.

A exploração sexual é atentado grave aos direitos da criança e do adolescente e caracteriza-se por uso sexual de crianças e adolescentes com fins lucrativos, seja pela prostituição, seja pela produção de materiais pornográficos, como revistas, fotografias, vídeos, filmes e sítios na Internet. O profissional que atende o adolescente vítima de exploração sexual deve encaminhá-lo ao conselho tutelar e(ou) à vara da infância e juventude de sua cidade, pois, nesse caso, a denúncia é obrigatória.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às reações e complicações do uso de hemocomponentes, julgue os itens que se seguem.

A reação hemolítica extravascular, em geral, resulta de incompatibilidade de antígenos como os dos sistemas Rh, Kid, Duffy e Kell.

• C. Certo
• E. Errado

A disfunção sexual farmacológica pode ser provocada pelo uso da seguinte droga, EXCETO:

• A.

  Digoxina.

• B.

  Fenfluramina;

• C.

  Propanolol;

• D.

  Barbitúrico;

• E.

  Clordiazepóxido;

A presença na esofagomanometria de deglutições conduzidas de modo peristáltico pelo corpo esofágico, intercaladas com ondas aperistálticas, é diagnóstica de:

• A.

  doença do refluxo gastroesofágico

• B.

  acalásia

• C.

  espasmo difuso de esôfago

• D.

  esôfago em quebra-nozes

• E.

  exame normal

Um jovem com 30 anos de idade foi levado ao pronto-socorro de um hospital terciário por familiares, que informaram que o paciente apresentou, na última hora, quatro crises convulsivas do tipo tônico-clônica e que não acordou entre as crises. Informaram que ele tem convulsões há vários anos e que suspendeu o uso dos medicamentos “controlados” por conta própria há 4 semanas. Na admissão, o paciente apresentou crise convulsiva generalizada do tipo tônico-clônica com duração de 7 minutos e, ao cessar a crise, verificou-se que o paciente permanecia inconsciente, respirando espontaneamente, sem cianose. No exame neurológico pós-ictal não havia rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estavam ausentes, sem sinais de localização neurológica, fundo de olho sem alterações, pressão arterial de 135 mmHg × 85 mmHg, freqüência cardíaca de 95 bpm, ritmo cardíaco regular e pulmões limpos. O eletrocardiograma era compatível com a normalidade. Saturação de oxigênio de 94%. A glicemia capilar, os eletrólitos sanguíneos e o hemograma completo estavam dentro dos limites da normalidade.

Com base nessa situação clínica emergencial hipotética, julgue os itens a seguir.

Há fortes evidências clínicas e laboratoriais de que as manifestações neurológicas sejam decorrentes de infecção meníngea.

• C. Certo
• E. Errado