Questões de Medicina

Em relação aos distúrbios hemodinâmicos, julgue os itens subseqüentes.

A insuficiência cardíaca esquerda acarreta uma congestão passiva crônica hepática.

• C. Certo
• E. Errado

O avanço da neurorradiologia determinou mudanças profundas de conduta clínica, com impacto bastante favorável no prognóstico do paciente. Acerca dos métodos de imagem utilizados na neurorradiologia e das doenças por eles avaliadas, julgue os itens que se seguem.

As causas não-isquêmicas de restrição da difusão identificadas no mapa de coeficiente de difusão aparente incluem abscesso, doença de Canavan e esclerose múltipla.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o limite máximo de tempo para identificação da heroína na urina de um indivíduo sadio?

• A.

  12 horas.

• B.

  18 horas.

• C.

  30 horas.

• D.

  72 horas.

• E.

  98 horas.

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

Na situação descrita, a causa da morte assinalada no laudo pericial e na declaração de óbito seria traumatismo craniencefálico por ação de instrumento perfurocontundente.

• C. Certo
• E. Errado

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Se a amostra para um exame de urina de 24 h for coletada de forma inadequada, por um período menor que o especificado, é possível que se observe um volume coletado menor que 400 mL e que a densidade da amostra esteja dentro da faixa de normalidade.

• C. Certo
• E. Errado

       Uma paciente de 30 anos de idade relata aparecimento de zumbido súbito no ouvido direito há uma semana. Audiometria tonal simples mostra perda neurossensorial de moderada a severa, flat no ouvido direito, com ouvido esquerdo normal. Não há relato de tontura ou náusea. No ano passado, foi retirado um tumor no pulso esquerdo, que foi classificado como schwanoma. No exame clínico, foram identificadas três manchas café-comleite no corpo.

 Em relação ao quadro clínico descrito, julgue os itens abaixo.

A probabilidade da paciente de a situação hipotética ter tumores de acústico bilateral é desprezível.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente apresenta ferimento recente, inciso e limpo, com lesão dos dois tendões flexores do dedo indicador, na zona 2, associada à secção do nervo colateral radial. O tratamento ideal é reparar:

• A.

  Somente o tendão flexor profundo.

• B.

  Os dois flexores e o nervo.

• C.

  O tendão flexor profundo e o nervo.

• D.

  Somente o tendão flexor superficial.

• E.

  Os dois flexores, deixando o nervo para um segundo tempo.

Uma senhora de 56 anos de idade consultou um oftalmologista, com a intenção de trocar seus óculos que lhe permitem enxergar de perto. Ao exame clínico, verificou-se pressão intra-ocular de 23 mmHg em ambos os olhos, e a fundoscopia mostrou escavação de 0,6 no olho direito e escavação de 0,4 no olho esquerdo.

Com base nas informações apresentadas nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico mais provável para o caso é o de glaucoma agudo de ângulo fechado.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico descrito e a figura acima, julgue os itens que se seguem.

Como a utilização de fenitoína pode precipitar crises mioclônicas, a droga de escolha mais adequada ao caso seria a carbamazepina.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 13 anos e seis meses de idade, que procurou serviço de saúde para solicitar um contraceptivo oral, foi encaminhada ao pediatra especialista em adolescentes, o qual constatou, ao exame clínico, que a adolescente estava levemente desnutrida, com peso abaixo do percentil 10, para o indicador peso/idade, e no percentil 25, para estatura/idade. O estado geral da paciente, no momento da consulta, era bom; ela encontrava-se eupnéica, hidratada, normotensa, sem nenhuma outra alteração clínica. A paciente relatou que era portadora de alergia, sofria muitas crises de bronquite e estava fazendo uso de corticóide oral e betabloqueador inalatório. Relatou ainda que, há aproximadamente seis meses, iniciou sua vida sexual. Seu namorado, que tem 21 anos de idade, usa o preservativo (condom) em todas as relações sexuais, mas, em relação sexual recente, o preservativo rompeu-se, o que motivou o uso de contraceptivo de emergência (pílula do dia seguinte) pela adolescente. A paciente solicitou orientação para o uso de um método seguro de contracepção e, também, que o sigilo médico fosse mantido, pois sua família ignorava os fatos que a levaram a buscar orientação médica.

A partir do caso hipotético apresentado acima, julgue os próximos itens.

A paciente em apreço deve ser informada de que o uso do condom previne as principais DSTs, mas no caso do HPV, embora o preservativo diminua o risco, não é um método seguro de proteção.

• C. Certo
• E. Errado