Questões de Medicina

Paciente com 19 anos de idade, casada, nuligesta, vem à consulta devido à queixa de amenorréia primária e desejo reprodutivo. Ao exame físico, apresenta estatura de 1,70 m, mamas Tanner 1, vulva de aspecto infantil, presença de vagina. Ultra-sonografia não visualiza útero e as gônadas se encontram em região inguinal. O cariótipo é 46XY. Quanto à hipótese diagnóstica, julgue os itens que se seguem.

Provavelmente, o cariótipo está errado e o uso de terapia hormonal com estrogênio e progesterona é recomendado para estimular o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários.

• C. Certo
• E. Errado

A complicação mais freqüente da litíase biliar é a(o):

• A.

  Coleciste aguda.

• B.

  Colangite

• C.

  Pancreatite aguda.

• D.

  Íleo biliar.

• E.

  Cirrose biliar secundária.

De acordo com o agente predominante, são afecções geralmente estafilocócicas:

• A.

  Furúnculo e erisipela.

• B.

  Antraz e erisipela.

• C.

  Furúnculo e antraz.

• D.

  Erisipela e impetigo.

• E.

  Erisipela e ectima.

As obstruções duodenais ocupam lugar importante entre as anomalias do trato digestório do recém-nascido: cerca de 15% de todas as atresias e estenoses gastrointestinais são encontradas no duodeno. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Nos casos de obstrução duodenal, o usual é que haja pouca eliminação de mecônio que, quando eliminado, tem consistência e coloração normais.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 70 anos, previamente hígido, procurou o hospital por cólicas abdominais, diarréia e vômitos há 2 dias, com diminuição do volume urinário há 12 horas. Apresenta uréia = 90 mg/dL, creatinina = 2,0 mg/dL, hemograma, sódio, potássio e glicemia normais. Espera-se encontrar nesse paciente

• A.

  osmolaridade urinária > 500 mOsm/L.

• B.

  sódio urinário > 40 mEq/L.

• C.

  sódio urinário > 40 mEq/L.

• D.

  fração de excreção de sódio > 1%.

• E.

  proteinúria e hematúria.

As afecções abaixo podem se apresentar como pneumopatia intersticial, EXCETO:

• A.

  infecção pelo Pneumocystis jiroveci .

• B.

  histiocitose X.

• C.

  embolização séptica pulmonar.

• D.

  asbestose.

• E.

  pneumonia por micoplasma.

Mulher, de 70 anos, foi internada com quadro de abdome agudo. Apresentava dor no QIE do abdome com descompressão dolorosa à palpação do baixo ventre e febre. Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Ruptura de folículo ovariano.

• B.

  Apendicite aguda.

• C.

  Doença inflamatória pélvica.

• D.

  Diverticulite aguda.

• E.

  Pielonefrite aguda.

A variabilidade do intervalo R-R,

• A.

  quando reduzida aponta para baixo risco de morte por doença cardiovascular.

• B.

  aumenta após a ocorrência de infarto agudo do miocárdio.

• C.

  é um método não-invasivo para medir a função autonômica cardíaca.

• D.

  é determinada exclusivamente pelo ação do parassimpático.

• E.

  não é utilizada para estudar a neuropatia autonômica nos diabéticos.

Criança de 8 meses de idade apresentou edema generalizado, cabelos finos e quebradiços e coloração ruiva. A mãe relatou que, desde os 3 meses de idade, por falta do leite materno, a criança foi alimentada com mingau de farinha de mandioca sem leite. Após o exame, observou-se que a criança apresentava fígado aumentado de tamanho e amolecido.

Tendo como base esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se for feita uma biopsia hepática na criança em questão, é correto afirmar que o resultado apresentará o fígado com hepatócitos com grande vacúolo de gordura no citoplasma (triglicerídios), que estará deslocando o núcleo para a periferia da célula.

• C. Certo
• E. Errado

O avanço da neurorradiologia determinou mudanças profundas de conduta clínica, com impacto bastante favorável no prognóstico do paciente. Acerca dos métodos de imagem utilizados na neurorradiologia e das doenças por eles avaliadas, julgue os itens que se seguem.

A tomografia computadorizada permite excluir-se, no contexto de trauma, em um só tempo, a possibilidade de fraturas da calota craniana e lesões intraparenquimatosas.

• C. Certo
• E. Errado