Questões de Medicina

Considerando essas informações e as fotos do tronco de frente e da região lombar do referido paciente mostradas acima, julgue os próximos itens.

O caso clínico descrito representa uma neuroectodermose, na qual é comum o acometimento ocular pelos nódulos de Lisch, que são hamartomas da íris.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 14 anos de idade foi ao serviço de saúde, desacompanhada, para atendimento médico, queixando-se que suas mamas são muito grandes e assimétricas, que a menstruação ora vem em grande quantidade, ora apresenta sangramento de pequeno volume e que, às vezes, passa mais de um mês sem menstruar e tem muitas cólicas nesse período. Relatou que a menarca ocorreu aos 13 anos e que ainda não iniciou suas atividades sexuais. Não é tabagista, mas faz uso de bebidas alcoólicas com freqüência. Ao exame clínico, apresentouse em bom estado geral, eupnéica e normotensa. Altura 1,58 cm, peso 48 kg, estadiamento puberal, M4 P4; mamas discretamente assimétricas sem outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

O uso do álcool pelos pais e pelos amigos é um dos principais motivos geradores de consumo de bebidas alcoólicas entre os jovens, entretanto, se esse consumo for irregular, não constitui fator de risco para o adolescente.

• C. Certo
• E. Errado

As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo heterogêneo de doenças clonais hematológicas caracterizado por proliferação de células mielóides imaturas e falência medular. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Pacientes portadores da síndrome 5q- (deleção do braço curto de cromossoma 5) freqüentemente apresentam plaquetose e são preferencialmente tratados com agentes hipometilantes.

• C. Certo
• E. Errado

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA. Há mais de 100 tipos de HPV identificados, sendo que mais de 40 tipos em pele genital e, desses, de 15 a 18 são associados com câncer de colo uterino. A respeito de infecção por HPV, julgue os itens subseqüentes.

A persistência da infecção pelo HPV, que ocorre em 10% a 20% das vezes, é um dos principais fatores de risco para desenvolvimento do câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Os achados na esofagomanometria de ausência de ondas peristálticas no corpo esofagiano, aumento da pressão no esfíncter esofagiano inferior e perda do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior às deglutições, são diagnósticos de:

• A.

  Disfagia cricofaríngea.

• B.

  Esôfago de quebra nozes.

• C.

  Doença do refluxo gastroesofagiano.

• D.

  Megaesôfago.

• E.

  Distúrbio motor esofagiano inespecífico.

Um indivíduo apresenta-se com pitiríase versicolor extensa, solicitando atestado médico autorizando-o a freqüentar piscina coletiva. É orientado quanto à natureza fúngica da doença e instituído o tratamento. A conduta a ser adotada quanto ao prazo de liberação para que ele possa freqüentar a piscina, deverá ser:

• A.

  Após três semanas de tratamento.

• B.

  Após seis semanas de tratamento.

• C.

  Após três semanas de desaparecida a descamação.

• D.

  Após a consulta, quando ele quiser, não há prazo.

• E.

  Após o desaparecimento das manchas.

A hipercalciúria idiopática é condição hereditária responsável pela formação de cálculos urinários de cálcio. Tratamento efetivo dessa enfermidade é obtido com o uso de:

• A.

  tiazídicos

• B.

  allopurinol

• C.

  colestiramina

• D.

  piridoxina

• E.

  calcitonina

Embora o refluxo gastroesofágico seja comum em recém-nascidos de pré-termo e possa ocorrer em recém-nascidos normais, se transforma em doença do refluxo gastroesofágico quando são apresentados sintomas e complicações patológicas. Vários fatores fisiológicos e anatômicos normalmente contribuem para prevenir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago distal. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

O comprimento do esôfago intra-abdominal, os ligamentos frenicoesofágicos, a roseta formada pela mucosa gástrica e o anel formado pelos pilares diafragmáticos contribuem para a existência de uma zona de alta pressão no esôfago inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a enterococos resistentes à vancomicina é correto afirmar que

• A.

  podem transferir esta resistência para estafilococos meticilina resistentes.

• B.

  quando identificados em um paciente devem ser tratados com esquema antibiótico agressivo contendo 3 drogas ou mais.

• C.

  todos os pacientes colonizados devem receber tratamento com quinupristin-dalfopristin, ou linezolida.

• D.

  causam infecções graves em quase 100% dos casos, principalmente em unidades de tratamento intensivo.

• E.

  podem ser considerados comensais, uma vez que praticamente não causam infecção e sim colonização.

Em relação à hepatite fulminante, é correto afirmar que

• A.

  edema cerebral não é uma complicação da doença.

• B.

  pode ser causada por hepatite A e doses terapêuticas de acetaminofen.

• C.

  os resultados com transplante hepático não foram satisfatórios e essa modalidade de tratamento foi abandonada.

• D.

  somente se enquadram na definição dessa entidade pessoas com função hepática prévia normal.

• E.

  a principal causa é o fígado gorduroso agudo da gravidez.