Questões de Medicina

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA. Há mais de 100 tipos de HPV identificados, sendo que mais de 40 tipos em pele genital e, desses, de 15 a 18 são associados com câncer de colo uterino. A respeito de infecção por HPV, julgue os itens subseqüentes.

A maioria das infecções por HPV apresentará resolução espontânea (HPV clearance) em 2 anos, e, aproximadamente, 80% a 90% dessas infecções não serão mais detectáveis pelos métodos diagnósticos moleculares disponíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, com 42 anos, e história familiar de câncer de cólon e câncer de mama. Foi submetida a colonoscopia com identificação de lesão infiltrante no cólon descendente e segunda lesão infiltrante no cólon sigmóide. A histopatologia mostrou adenocarcinoma mal diferenciado nas duas lesões, infiltrando a muscular própria interna, com metástase em dois de 19 gânglios linfáticos ressecados. Foi submetida a colectomia segmentar esquerda. Constitui indicação de quimioterapia no pós-operatório a presença de:

• A.

  História familiar.

• B.

  Tumor sincrônico.

• C.

  Infiltração da muscular própria.

• D.

  Grau de diferenciação histológica ruim.

• E.

  Linfonodos com metástases.

Num jovem de 14 anos de idade com várias lesões de larva migrans utilizamos medicamentos sistêmicos. Indique a opção em que os medicamentos podem ser utilizados para seu tratamento:

• A.

  Thiabendazol e permetrina.

• B.

  Albendazol e mebendazol.

• C.

  Ivermectina e thiabendazol.

• D.

  Ivermectina e mebendazol.

• E.

  Thiabendazol e mebendazol.

Após diagnosticar depressão maior em mulher com 62 anos de idade você encontra nível sérico de cobalamina de 250 ng/ml ( N: 200 a 900 ) e folato de 6 ng/ml ( N: 2,5 a 20 ). Dentre as alternativas abaixo, assinale a conduta mais adequada para o caso:

• A.

  iniciar cobalamina

• B.

  solicitar homocisteína sérica.

• C.

  iniciar cobalamina e folato.

• D.

  solicitar ácido metilmalônico sérico.

• E.

  solicitar teste de Schilling.

Embora o refluxo gastroesofágico seja comum em recém-nascidos de pré-termo e possa ocorrer em recém-nascidos normais, se transforma em doença do refluxo gastroesofágico quando são apresentados sintomas e complicações patológicas. Vários fatores fisiológicos e anatômicos normalmente contribuem para prevenir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago distal. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

A combinação da motilidade esofágica com a ação da gravidade facilita o esvaziamento de material refluído e, com a ajuda da saliva rica em bicarbonato, protege a mucosa do esôfago.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à penicilina benzatina é correto afirmar que

• A.

  deve ser empregada no tratamento das amidalites purulentas em crianças e adolescentes, para prevenir a glomerulonefrite pós-estreptocócica.

• B.

  com o advento de novos antibióticos o seu uso está praticamente abolido na profilaxia da febre reumática.

• C.

  é a droga de escolha no tratamento de sífilis primária, uma vez que o Treponema pallidum permanece altamente sensível à penicilina.

• D.

  o seu uso deve sempre ser precedido da administração de 0,5 mL da solução no subcutâneo como teste de reação de sensibilidade.

• E.

  é uma das drogas de primeira linha no tratamento da uretrite gonocócica do homem.

São manifestações sistêmicas da doença inflamatória intestinal:

• A.

  artrite migratória, pancreatite crônica e hipotireoidismo.

• B.

  artrite, pneumopatia intersticial e eritema nodoso.

• C.

  espondilite anquilosante, colangite esclerosante e pyoderma gangrenosum.

• D.

  sacroileíte, pericardite e pênfigo bolhoso.

• E.

  polimiosite, colecistopatia calculosa e úlcera péptica.

Um jovem de 28 anos de idade é admitido no Pronto Socorro vítima de agressão por arma branca, uma faca de açougueiro, na região mesogástrica. Chega com PA= 70/40 mmHg, FC= 120 bpm, FR= 28 ipm e está hipocorado 2+/4+. Após reposição volêmica inicial com 2.000 ml de ringer lactato, seus sinais vitais passam a ser: PA= 100/70 mmHg, FC= 92 bpm e FR= 24 ipm. A próxima conduta deve ser:

• A.

  Lavado peritoneal diagnóstico.

• B.

  Tomografia computadorizada de abdome.

• C.

  Laparotomia exploradora.

• D.

  Paracentese.

• E.

  Manter o paciente em observação clínica.

Em relação à febre reumática, é correto afirmar:

• A.

  podem ocorrer recorrências na 5^a década de vida.

• B.

  após 1 episódio, deve-se instituir profilaxia com penicilina benzatina 1.200.000 U a cada 2 semanas.

• C.

  a profilaxia de infecções estreptocócicas deve ser interrompida 5 anos após o último ataque ou recorrência.

• D.

  antibióticos por via oral não são apropriados para profilaxia.

• E.

  não há necessidade de antibióticos durante o episódio agudo, uma vez que a doença decorre de reação imunológica a infecção já resolvida.

Com relação à urticária solar é correto afirmar que:

• A.

  a incidência é estimada em 5%

• B.

  é mais comum na adolescência

• C.

  não ocorrem lesões em áreas cobertas

• D.

  ocorre também na exposição à luz fluorescente

• E.

  ocorre somnete na luz visível entre 400 e 700 nm