Questões de Medicina

A estrutura comprometida na lesão descrita por Holstein-Lewis, associada à fratura do úmero é:

• A.

  Artéria braquial.

• B.

  Nervo radial.

• C.

  Tendão bíceps.

• D.

  Nervo mediano.

• E.

  Nervo interósseo posterior.

Acerca dos vícios de refração, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento da miopia é feito com lentes convergentes.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando essas informações e as fotos do tronco de frente e da região lombar do referido paciente mostradas acima, julgue os próximos itens.

As alterações oftalmológicas apresentadas pelo paciente costumam estar associadas a neurinoma do acústico bilateral, sendo, portanto, urgente a avaliação do otorrinolaringologista e a solicitação de audiometria.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 14 anos de idade foi ao serviço de saúde, desacompanhada, para atendimento médico, queixando-se que suas mamas são muito grandes e assimétricas, que a menstruação ora vem em grande quantidade, ora apresenta sangramento de pequeno volume e que, às vezes, passa mais de um mês sem menstruar e tem muitas cólicas nesse período. Relatou que a menarca ocorreu aos 13 anos e que ainda não iniciou suas atividades sexuais. Não é tabagista, mas faz uso de bebidas alcoólicas com freqüência. Ao exame clínico, apresentouse em bom estado geral, eupnéica e normotensa. Altura 1,58 cm, peso 48 kg, estadiamento puberal, M4 P4; mamas discretamente assimétricas sem outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

Os casos de adolescentes com menarca ausente aos 16 anos de idade e desenvolvimento puberal normal; ou com menarca ausente aos 14 anos de idade e sem desenvolvimento puberal; ou com menarca ausente até dois anos após a maturação sexual completa da adolescente são classificados com amenorréia primária.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

A idade do paciente e as alterações citogenéticas são importantes fatores prognósticos para leucemias mielóides agudas, porém não influenciam a sobrevida na leucemia linfóide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA. Há mais de 100 tipos de HPV identificados, sendo que mais de 40 tipos em pele genital e, desses, de 15 a 18 são associados com câncer de colo uterino. A respeito de infecção por HPV, julgue os itens subseqüentes.

O rastreamento com teste de captura híbrida para HPV é indicado de forma rotineira em todas as pacientes com vida sexual ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, de 36 anos, cor branca, portadora de hepatite crônica pelo vírus da hepatite C, genótipo 3a, com carga viral igual a 100.000 cópias/ml, e histologia hepática mostrando necrose em ponte e septos completos de fibrose, foi medicada com interferon alfa-2a associado a ribaverina, sem ter obtido a erradicação do vírus. O fator presente associado à chance de não erradicação do vírus é:

• A.

  A fibrose hepática.

• B.

  A carga viral.

• C.

  A cor da paciente.

• D.

  O sexo da paciente.

• E.

  O genótipo do vírus.

Considerando um paciente portador de pênfigo vulgar, com comprometimento de mucosa oral, couro cabeludo e algumas lesões no tronco, que após uma semana de tratamento com prednisona 1,5 mg/kg/dia, continua apresentando surgimento de duas a três lesões novas diariamente. Assinale a conduta mais adequada a ser adotada:

• A.

  Manter a dose e associar sulfona.

• B.

  Manter a dose e associar azatioprina.

• C.

  Manter a dose e aguardar 4 a 6 semanas.

• D.

  Aumentar a dose e associar azatioprina.

• E.

  Aumentar a dose para 2mg/kg/dia.

Um homem de 32 anos, sem história de tabagismo, uso de álcool ou de drogas ilícitas, procura seu ambulatório por febre ( 38,8^O C ), tosse produtiva e pleurodínia em base direita. O exame físico evidencia MV diminuído, crepitações finas, frêmito tóraco-vocal aumentado e sub macicez em 1/3 inferior do hemitórax direito, havendo, no estudo radiológico, imagem de hipotransparência em superfície, com aerobroncograma naquela região. FC: 104 bpm; FR: 22 irpm; PA 120x80 mmHg. Coração em ritmo regular de 2 tempos, sem sopros. Ausência de turgência jugular, hepatomegalia dolorosa ou edemas. Visando início de tratamento empírico, a melhor escolha terapêutica seria:

• A.

  levofloxacina

• B.

  amoxacilina-clavulanato

• C.

  azitromicina

• D.

  amicacina

• E.

  ceftazidime

Embora o refluxo gastroesofágico seja comum em recém-nascidos de pré-termo e possa ocorrer em recém-nascidos normais, se transforma em doença do refluxo gastroesofágico quando são apresentados sintomas e complicações patológicas. Vários fatores fisiológicos e anatômicos normalmente contribuem para prevenir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago distal. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

O ângulo de His nos recém-nascidos é semelhante ao dos adultos, mas nos primeiros dias de vida, com o aumento do peristaltismo, se torna obtuso, voltando a ser agudo somente após os seis meses de idade.

• C. Certo
• E. Errado