Questões de Medicina

No traçado eletrocardiográfico normal o complexo QRS tem intervalo de até:

• A.

  0,04 s

• B.

  0,10 s

• C.

  0,12 s

• D.

  0,20 s

• E.

  0,44 s

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

A paciente poderá desenvolver megacólon tóxico, e, caso isso ocorra, o tratamento cirúrgico deverá ser instituído com urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à prevenção primária da doença coronária, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  dieta rica em ácidos graxos-trans aumenta o risco de doença coronária.

• B.

  ácido acetilsalicílico é recomendado a todo homem com idade acima de 50 e a toda mulher acima de 60 anos.

• C.

  a suplementação com beta-caroteno não tem papel protetor.

• D.

  álcool em pequenas quantidades é benéfico, além de reduzir a mortalidade cardiovascular.

• E.

  suplementos de vitaminas anti-oxidantes não mostraram benefícios significativos.

Considerando-se que uma paciente de 35 anos de idade, portadora de colelitíase, tenha procurado o serviço de pronto atendimento com queixas de dor intensa no hipocôndrio direito, julgue os itens subseqüentes.

O evento fisiopatológico inicial foi a obstrução do ducto cístico pela litíase, caso a paciente seja portadora de colecistite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

São indicações para cirurgia Bariátrica, exceto:

• A.

  Índice de massa corporal > 40.

• B.

  Insucesso do tratamento clínico em obeso mórbido.

• C.

  Diabetes mellitus tipo 2, H.A.S. e I.M.C. > 35.

• D.

  Pacientes que não toleram acompanhamento prolongado com profissionais de Saúde Mental.

• E.

  Doenças osteoarticulares, diabetes mellitus e I.M.C.> 40.

Acerca das doenças cardíacas valvares — as valvopatias —, assinale a opção correta.

• A.

  Febre reumática, degeneração senil com calcificação (de valva normal tricúspide ou bicúspide congênita), síndrome de Marfan e sífilis terciária são causas freqüentes de estenose aórtica em adultos.

• B.

  Síncope de esforço, angina e insuficiência cardíaca congestiva são manifestações clássicas da estenose aórtica e a sua expressão associa-se a significativo aumento na taxa de mortalidade dos pacientes (com alto risco de morte súbita) com esse vício valvar, se não houver correção cirúrgica da valvopatia.

• C.

  Pulso capilar de Quincke, duplo sopro auscultado à compressão da artéria femoral, pulsação da base da língua, pulso arterial parvus et tardus, pulsações da cabeça para baixo e para frente são reconhecidos sinais periféricos que podem ser observados em pacientes com insuficiência aórtica, independentemente da etiologia.

• D.

  O estalido de abertura da valva mitral, um ruído de alta freqüência (mais bem audível com o diafragma do estetoscópio), ocorre na fase final da diástole ventricular (contração atrial) e é considerado um importante elemento estetoacústico na estenose mitral; sua presença é indicativa de boa flexibilidade das lacínias valvares.

• E.

  Os medicamentos digitálicos são indicados em todos os pacientes com estenose mitral isolada (de etiologia reumática), pois reduzem a freqüência cardíaca e a pré-carga de trabalho cardíaco.

Os dois fármacos cujo uso em coronariopatas acarreta risco comparativamente menor, que os demais citados, são:

• A.

  Sildenafil, clortalidona.

• B.

  Hidralazina, rofecoxib.

• C.

  Minoxidil, enalapril.

• D.

  Enalapril, clortalidona.

• E.

  Clortalidona, hidralazina.

A seguinte carcterística NÃO é um critério essencial para o diagnóstico de aspergilose broncopulmonar alérgica, relacionada ao Aspergillus fumigatus(Af):

• A.

  asma brônquica

• B.

  níveis de IgE elevados

• C.

  reatividade cutânea ao Af

• D.

  eosinofilia periférica

• E.

  anticorpos precipitantes contra o Af

Os sinais respiratórios nos tumores intratorácicos não são específicos, portanto o diagnóstico está ligado à localização, ao volume, à evolução e à natureza da lesão mediastínica. Com base nessas informações, julgue os itens a seguir.

Os tumores neurogênicos estão quase sempre no mediastino anterior.

• C. Certo
• E. Errado

Um famoso recluso do sistema prisional foi encaminhado ao IML, para exame psicopatológico forense, visando estabelecimento de grau de periculosidade. Esteve em estabelecimento prisional psiquiátrico, em regime fechado durante trinta anos, e estava sob tratamento médico e medicamentoso. Cometera diversos homicídios e estupros no passado e agora seria posto em liberdade, devido ao longo tempo de reclusão. Como tinha comportamento semi-autista, não dava trabalho aos carcereiros e não se envolvia em confusão. Em sua ficha de avaliação constava que ele era “de bom comportamento”.

Julgue os itens a seguir, relativos à situação do personagem hipotético descrito acima.

Pelo fato de essa pessoa possuir bom comportamento e já estar com certa idade, a cessação de periculosidade deve ser assinalada, sem o exame psicopatológico forense.

• C. Certo
• E. Errado