Questões de Medicina

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente foi diagnosticado com artrite séptica e osteomielite na fase subaguda. Nessa situação, o antibiótico indicado é a oxacilina, pois o agente etiológico mais provável é o S. aureus, sensível a esse antibiótico.

• C. Certo
• E. Errado

O peso (em kg) e altura (em cm) de uma criança com 9 anos de idade deve ser estimado, segundo cálculo habitualmente usado, respectivamente, em torno de:

• A.

  26 e 115

• B.

  20 e 118

• C.

  20 e 131

• D.

  18 e 125

• E.

  26 e 131

       Uma paciente de 60 anos de idade queixa-se de inchações na região parotidiana direita que aparecem e desaparecem. Não há febre, nem secreção purulenta do ducto parotídeo. A palpação da região em questão é sensível mas não francamente dolorosa. Há sensação constante de secura na boca.

Julgue os itens seguintes, tendo como referência o quadro clínico acima.

Esse quadro é irrelevante e a paciente deve ser apenas tranqüilizada.

• C. Certo
• E. Errado

A espondilolistese degenerativa ocorre com mais freqüência no espaço:

• A.

  L1-L2.

• B.

  L4-L5.

• C.

  L2-L3.

• D.

  L3-L4.

• E.

  L5-S1.

Com relação à úlcera de córnea, julgue os próximos itens.

Os colírios de corticóides aumentam a replicação fúngica e a invasão corneana por esses agentes etiológicos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de doenças neurológicas, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico clínico de esclerose lateral amiotrófica é embasado nos sítios iniciais de comprometimento do sistema nervoso, especialmente do neurônio motor superior (NMS) e do neurônio motor inferior (NMI), do tronco cerebral ou espinhal. A doença resultante caracteriza-se por sinais de degeneração do NMS (espasticidade, hiperreflexia) e(ou) de degeneração do NMI (fraqueza, hipoestesia e fasciculações).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a noções gerais de epidemiologia e bioestatística, julgue os itens subseqüentes.

Os estudos do tipo caso-controle são prospectivos, isto é, partem das causas em busca dos efeitos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cistos mamários em pacientes com idade inferior a 35 anos, julgue os itens que se seguem.

A exérese do cisto é indicada na presença de componente sólido no cisto e quando houver recidiva após a punção.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 44 anos de idade procurou assistência médica, referindo ganho de 40 kg nos últimos 6 anos, relacionados a inatividade física e comportamento alimentar compulsivo. Negava ter seguido orientação dietética para emagrecimento ou uso prévio de anorexígenos. Ao exame físico apresentava IMC = 35 kg/m2, PA = 140 mmHg × 90 mmHg, circunferência abdominal = 108 cm, acantose nigricans em região cervical e axilar. A avaliação laboratorial demonstrou: colesterol total = 354 mg/dL (VR: 90-200); HDL = 29 mg/dL (VR: > 40); triglicerídios = 246 mg/dL (VR: 80-150); glicose = 100 mg/dL (VR: 70 a 99); TGO = 76 U/L (VR: até 35); gGT = 138 U/L.

Julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.

A sibutramina, apesar de possuir um importante efeito sacietógeno, está contra-indicada para esse paciente devido aos seus níveis tensionais.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em caso de suspeita diagnóstica de síndrome de Pringle Bourneville, deve-se perguntar ao paciente, ou a familiares, sobre o desempenho intelectual do mesmo, e possíveis surtos convulsivos, pois essa doença pode comprometer o sistema nervoso central, assim como é adequado examinar outras áreas da pele, tais como a região sacra e as unhas dos pés, onde podem surgir lesões características.

• C. Certo
• E. Errado