Questões de Medicina

Assinale a opção nas quais as alterações descritas classificam o quadro como cetoacidose diabética grave:

• A.

  CO₂ venoso - 20 a 28 mEq/L; pH 7,25 - 7,35; sem alteração do estado de alerta

• B.

  CO₂ venoso - 16 a 20 mEq/L; pH 7,25 - 7,35; orientado, porém fatigado

• C.

  CO₂ venoso - 10 a 15 mEq/L; pH 7,35 - 7,45; orientado, porém fatigado

• D.

  CO₂ venoso < 10mEq/L; pH < 7,15; sonolência e respiração de Kussmaul

• E.

  CO₂ venoso - 20 a 28 mEq/L; pH 7,15 - 7,25; sem alteração do estado de alerta

       Um paciente de 35 anos de idade queixa-se de tumoração no palato duro presente há alguns anos. O tumor tem aumentado lentamente. Não dói nem causa maiores transtornos. A consistência é óssea à palpação e é indolor à pressão.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

Uma radiografia simples de palato duro seguida de remoção do tumor é o procedimento mais indicado para esse paciente e o prognóstico favorável, nesse caso, é muito provável.

• C. Certo
• E. Errado

No genu-valgo artrósico, o desgaste primário da superfície articular do joelho ocorre no:

• A.

  Côndilo femoral medial.

• B.

  Planalto tibial lateral.

• C.

  Planalto tibial medial.

• D.

  Planalto tibial posterior.

• E.

  Côndilo femoral lateral.

Com relação à úlcera de córnea, julgue os próximos itens.

No tratamento de úlcera de córnea por Acanthamoeba, é indicado o uso de gotas de brolene e biguanida.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de doenças neurológicas, julgue os itens subseqüentes.

Ainda não há exame laboratorial apropriado para o diagnóstico específico da esclerose múltipla, que é feito com base na história clínica, que permite a exclusão de doenças sistêmicas que podem mimetizar a evolução, e com o auxílio de exames de neuroimagem, LCR e potenciais evocados.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.

Hepatite aguda fulminante, colecistite aguda e insuficiência vascular mesentérica são freqüentes complicações associadas a essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cistos mamários em pacientes com idade inferior a 35 anos, julgue os itens que se seguem.

A punção aspirativa com agulha fina é indicada em casos de cisto com crescimento significativo e dor localizada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 44 anos de idade procurou assistência médica, referindo ganho de 40 kg nos últimos 6 anos, relacionados a inatividade física e comportamento alimentar compulsivo. Negava ter seguido orientação dietética para emagrecimento ou uso prévio de anorexígenos. Ao exame físico apresentava IMC = 35 kg/m2, PA = 140 mmHg × 90 mmHg, circunferência abdominal = 108 cm, acantose nigricans em região cervical e axilar. A avaliação laboratorial demonstrou: colesterol total = 354 mg/dL (VR: 90-200); HDL = 29 mg/dL (VR: > 40); triglicerídios = 246 mg/dL (VR: 80-150); glicose = 100 mg/dL (VR: 70 a 99); TGO = 76 U/L (VR: até 35); gGT = 138 U/L.

Julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.

A melhor opção terapêutica para a correção da dislipidemia em pacientes obesos pertence à classe dos fibratos.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Hipóteses diagnósticas a serem consideradas, embora menos prováveis, são: neurofibromatose ou doença de Von Recklinghausen, nevo de Ota, síndrome do nevo basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Doença óssea é comum em pacientes sob tratamento dialítico de longa duração. A ostemalácia, uma forma de osteopatia, está freqüentemente relacionada a:

• A.

  PTH elevado

• B.

  depósito de amilóide

• C.

  deficiência de vitamina D

• D.

  uso excessivo de cálcio

• E.

  alcalose metabólica