Questões de Medicina

Julgue os próximos itens, referentes ao quadro clínico de uma paciente de 32 anos de idade, com vários episódios de diarréia com sangue há vários dias, anemia, emagrecimento e dores articulares.

Caso a paciente tenha doença de Crohn, ela também poderá desenvolver colangite esclerosante primária.

• C. Certo
• E. Errado

A arritmia mais freqüente nos portadores de Wolff- Parkinson-White é

• A.

  taquicardia paroxística supraventricular.

• B.

  BAV total.

• C.

  fibrilaçãoventricular.

• D.

  taquicardia ventricular não sustentada.

• E.

  flutter atrial.

Considerando-se que uma paciente de 35 anos de idade, portadora de colelitíase, tenha procurado o serviço de pronto atendimento com queixas de dor intensa no hipocôndrio direito, julgue os itens subseqüentes.

A tomografia de abdome esclarecerá se o caso é de colecistite aguda ou cólica biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Deve ser indicada uma gastrectomia total no caso do seguinte tumor gástrico:

• A.

  Adenocarcinoma do piloro.

• B.

  Adenocarcinoma do fundo.

• C.

  Adenocarcinoma do antro.

• D.

  Linfoma do corpo.

• E.

  Linfosarcoma de antro.

Nos Estados Unidos da América, cerca de 300.000 pessoas morrem a cada ano de forma súbita devido a alguma doença cardiovascular. O termo morte súbita cardíaca, geralmente, é usado para designar os óbitos que ocorrem em pacientes que têm doenças cardíacas estáveis até esse evento terminal, com a morte ocorrendo em curto período de tempo (instantânea ou em menos de 1 hora). As arritmias cardíacas que representam causas documentadas de morte súbita cardíaca em pacientes ambulatoriais incluem

I bloqueio atrioventricular total.

II fibrilação ventricular.

III assistolia.

IV dissociação eletromecânica.

V taquicardia ventricular rápida.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

Assinale a droga envolvida na indução de síndrome auto-imune semelhante ao lupus eritematoso sistêmico:

• A.

  penicilina

• B.

  lidocaína

• C.

  carbamazepina

• D.

  metotrexato

• E.

  hidralazina

Um paciente de 83 anos de idade é submetido a uma RTU (Ressecção Transuretral) de próstata por hiperplasia benigna da próstata. Em alguns fragmentos da peça cirúrgica, diagnosticou-se adenocarcinoma de próstata. O caso foi identificado como estágio A1. Para este paciente, a melhor conduta é:

• A.

  Radioterapia pélvica em altas doses;

• B.

  Orquiectomia com linfadenectomia ilíaca;

• C.

  Prostatectomia radical;

• D.

  Anti-androgênicos em altas doses.

• E.

  Observar a evolução clínica do paciente;

A respeito da fibrose cística — doença genética de incidência variada de acordo com as etnias —, julgue os itens subseqüentes.

A manifestação respiratória mais comum é a tosse persistente que pode estar presente desde as primeiras semanas de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Um famoso recluso do sistema prisional foi encaminhado ao IML, para exame psicopatológico forense, visando estabelecimento de grau de periculosidade. Esteve em estabelecimento prisional psiquiátrico, em regime fechado durante trinta anos, e estava sob tratamento médico e medicamentoso. Cometera diversos homicídios e estupros no passado e agora seria posto em liberdade, devido ao longo tempo de reclusão. Como tinha comportamento semi-autista, não dava trabalho aos carcereiros e não se envolvia em confusão. Em sua ficha de avaliação constava que ele era “de bom comportamento”.

Julgue os itens a seguir, relativos à situação do personagem hipotético descrito acima.

Essa pessoa deve ser considerada incapaz, caso não tenha o necessário discernimento para a prática de atos da vida civil, como comprar e vender bens imóveis.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar procedente da zona rural do sudoeste baiano vem apresentando febre moderada intermitente e irregular, anorexia, perda de peso e letargia há 3 meses. Em decorrência desses sintomas e do fato de há 3 dias ter apresentado tosse produtiva e dificuldade para respirar, o menino foi levado à emergência pediátrica. O exame físico mostrou que a criança estava desnutrida, pálida e taquipnéica e apresentava edemas nas extremidades inferiores, além de febre e retração intercostal com murmúrio vesicular diminuído na base de hemitórax direito. Os exames complementares mostraram os seguintes resultados: hematócrito 27%; hemoglobina 8 g%; leucócitos 4.000/mm³ e plaquetas 55.000/mm³. Uma radiografia de tórax revelou condensação no lobo inferior do pulmão direito. Nessa situação, considerando-se a história clínica da criança e os resultados do exame físico e dos exames complementares, os diagnósticos mais prováveis são febre tifóide e tuberculose pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado