Questões de Medicina

Para o diagnóstico da doença de Kawasaki, vários critérios são necessários, além de febre com duração mínima de 5 dias. Classicamente, são necessários 4 de 5 critérios definidos. Assinale a opção que contém um desses critérios:

• A.

  encefalite com efusão subdural

• B.

  otite média com descarga purulenta bilateral

• C.

  nefrite grave com intenso edema facial

• D.

  "rash" cutâneo vesicular nos membros

• E.

  conjuntivite bilateral não-purulenta

       Uma criança de 5 anos de idade apresenta quadro de otite média de repetição. Tem tido um episódio a cada dois meses no último ano. Não há evidência de respiração bucal e a radiografia de cavum para aumento de partes moles é normal. Seu perfil imunológico não mostra anormalidades.

Julgue os itens a seguir, considerando esse quadro clínico.

As adenóides só obstruem a trompa de Eustáquio e causam otites médias de repetição se estiverem aumentadas.

• C. Certo
• E. Errado

Na mão reumatóide, a lesão de Mannerfelt é bastante freqüente e acomete o tendão do:

• A.

  Flexor longo do polegar.

• B.

  Abdutor longo do polegar.

• C.

  Flexor radial do carpo.

• D.

  Extensor ulnar do carpo.

• E.

  Extensor do quinto dedo.

Considerando, hipoteticamente, que uma senhora de 62 anos de idade tenha chegado ao pronto-socorro de oftalmologia apresentando naúseas e vômitos e com olho direito bastante avermelhado e doloroso, julgue os itens a seguir.

Após a prescrição de analgésicos e antieméticos, a paciente pode ser liberada para retornar ao seu domicílio.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de patologias que comprometem os músculos, julgue os itens que se seguem.

O hipotiroidismo, quando leva a uma miopatia, não eleva a enzima CPK.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 38 anos de idade, com antecedentes pregressos de asma brônquica, buscou atendimento médico em um serviço de pronto atendimento com queixa de dificuldade respiratória e tosse seca. O exame clínico mostrou paciente dispnéico, com sibilos difusos em ambos os campos pulmonares.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Exaustão, desidratação, infecção das vias aéreas, cor pulmonale e pneumotórax são exemplos de complicações associadas à asma brônquica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 40 anos de idade foi a consulta, com queixa de parestesias, cãibras e fraqueza muscular. Na admissão, o exame físico apresentava sinais de Trousseau e Chevosteck presentes, PA = 110 × 70 mmHg, FC = 64 bpm, pele seca. Os exames laboratoriais foram TSH = 6,49 mUI/mL (VR 0,3 a 5); cálcio = 6,9 mg/dL (VR 8,5 a 10,6); fósforo = 5,4 mg/dL (VR 2,7 a 4,5), PTH = 8,9 pg/mL (VR 10 a 65), e glicose de jejum = 106 mg/dL.

A respeito do caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O quadro clínico é compatível com pseudohipoparatireoidismo do tipo 1-A.

• C. Certo
• E. Errado

              Um paciente, com 60 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, procurou assistência médica informando que há 3 anos surgiram-lhe lesões infiltradas nas nádegas, que aos poucos se estenderam a outras regiões do corpo, acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, ligeiro ardor. Informou não ter estado em área rural nos últimos anos. Informou, também, que já estivera em vários dermatologistas com prescrições de vários remédios sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não informou nada digno de nota. Ao exame físico, tinha bom estado geral e ao exame dermatológico apresentou lesões papuloinfiltradas, tubérculos, nódulos que confluíram, formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

Em se tratando de hanseníase virchowiana, espera-se a pesquisa de bacilos ácido-álcool-resistentes (BAAR) em esfregaço, assim como a cultura para Mycobacterium leprae positivos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 52 anos é internada devido a icterícia com colúria e acolia fecal. Exames laboratoriais solicitados evidenciam. TGO de 300 U/L ( N:10 a 30 ); TGP 420 U/L ( N: 10 a 40 ); Fosfatase alcalina de 200 U/L ( N: 25 a 100 ); Gama GT de 90 U/L ( N: 2 a 30 ); bilirrubina total de 6,2 mg % ( N: 0,3 a 1,2 ), bilirrubina direta de 5,4 mg % ( até 0,2 ); albumina de 4,5 g% ( N: 3,5 a 4,8 ).

Dentre as alternativas abaixo, assinale a conduta MENOS indicada.

• A.

  anamnese dirigida sobre uso de medicamentos.

• B.

  marcadores virais.

• C.

  biópsia hepática percutânea.

• D.

  marcadores imunológicos.

• E.

  colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ( CPRE ).

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 72 anos de idade, que, há dois dias, passou a ter dor no quadrante inferior esquerdo do abdome e irradiada para o púbis, alteração do ritmo intestinal, febre e calafrios, julgue os itens a seguir.

Caso a hipótese diagnóstica seja de diverticulite, o melhor exame para auxiliar o diagnóstico é o enema baritado.

• C. Certo
• E. Errado