Questões de Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, apresenta um quadro de dor e aumento de volume de coxa esquerda, com cinco meses de evolução. É feito o diagnóstico de condrossarcoma. A melhor conduta para este caso é a:

• A.

  Quimioterapia.

• B.

  Excisão cirúrgica do tumor.

• C.

  Radioterapia.

• D.

  Quimioterapia + excisão cirúrgica do tumor.

• E.

  Radioterapia + excisão cirúrgica do tumor.

Considerando, hipoteticamente, que uma senhora de 62 anos de idade tenha chegado ao pronto-socorro de oftalmologia apresentando naúseas e vômitos e com olho direito bastante avermelhado e doloroso, julgue os itens a seguir.

Considerando-se os sintomas apresentados pela paciente, o diagnóstico mais provável é conjuntivite.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de patologias que comprometem os músculos, julgue os itens que se seguem.

A miopatia secundária a drogas, como estatina e azidovudina, não possui padrão eletromiográfico patognomônico.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de 38 anos de idade, com antecedentes pregressos de asma brônquica, buscou atendimento médico em um serviço de pronto atendimento com queixa de dificuldade respiratória e tosse seca. O exame clínico mostrou paciente dispnéico, com sibilos difusos em ambos os campos pulmonares.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A afecção respiratória relatada é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA), vem apresentando fraqueza, anorexia, diarréia, perda de 8 kg em 6 meses, hiperpigmentação da pele e hipotensão. Tem antecedente de tuberculose pulmonar há 8 meses, com tratamento irregular. A avaliação laboratorial demonstrou hemoglobina = 11,3 g/dL; hematócrito 35%, leucócitos 8.000, 8 eosinófilos, 1 bastonete; TSH 2,1 mUI/mL (VR 0,3 a 5); T4 livre 0,8 ng/dL; cortisol 8:00 = 5,0 mg/dL (VR = 5-25); ACTH 38 pg/mL (VR = 2-46); DHEA 2,1 ng/mL (VR = 1,4 a 12).

A respeito da investigação diagnóstica do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A tuberculose pode acometer o córtex da supra-renal em pacientes portadores de SIDA.

• C. Certo
• E. Errado

              Um paciente, com 60 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, procurou assistência médica informando que há 3 anos surgiram-lhe lesões infiltradas nas nádegas, que aos poucos se estenderam a outras regiões do corpo, acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, ligeiro ardor. Informou não ter estado em área rural nos últimos anos. Informou, também, que já estivera em vários dermatologistas com prescrições de vários remédios sem melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não informou nada digno de nota. Ao exame físico, tinha bom estado geral e ao exame dermatológico apresentou lesões papuloinfiltradas, tubérculos, nódulos que confluíram, formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.

É correto afirmar que, ao se realizar a biópsia da lesão e fazer o exame histopatológico pelo método de imunoistoquímica, o diagnóstico de micose fungóide será confirmado, se for o caso.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre pacientes com Dengue, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), é correto afirmar:

• A.

  A segunda infecção pelo vírus dengue sempre evolui com quadro hemorrágico.

• B.

  O dengue hemorrágico evolui com plaquetopenia e hemoconcentração.

• C.

  No dengue hemorrágico grau I observa-se sangramentos espontâneos e hematócrito normal.

• D.

  No dengue hemorrágico grau II e III o hematócrito está normal, há ausência de sangramentos espontâneos e presença de sinais de insuficiência circulatória.

Coagulopatia é complicação de cirrose hepática avançada. Na gênese dessa desordem temos diminuição da síntese das seguintes proteínas, EXCETO:

• A.

  fator I

• B.

  fator II

• C.

  fator V

• D.

  fator VII

• E.

  fator XII

Com referência ao quadro clínico de uma paciente de 72 anos de idade, que, há dois dias, passou a ter dor no quadrante inferior esquerdo do abdome e irradiada para o púbis, alteração do ritmo intestinal, febre e calafrios, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico descrito pode ser de diverticulite, porém a idade da paciente não corresponde a faixa etária usual dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a tomografia de abdome realizada em um paciente de 72 anos de idade, encaminhado ao cirurgião com queixas de hematoquesia, tenha acusado lesão hepática de 2 cm no segmento 3 do fígado, julgue os itens a seguir.

A dosagem do antígeno carcinoembrionário poderá ajudar no diagnóstico feito pelo médico.

• C. Certo
• E. Errado