Questões de Medicina

Julgue os itens subseqüentes, acerca de catarata congênita.

A repercussão visual de uma catarata congênita depende, principalmente, da morfologia dessa doença ocular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 38 anos de idade deu entrada em hospital, apresentando fácies alongada por atrofia dos músculos temporais, masseterianos e esternocleidomastóideos, calvo, com catarata bilateral, bloqueio cardíaco, atrofia gonadal e inteligência limítrofe. Queixava-se de fraqueza muscular, principalmente em musculatura distal, e de “enrijecimento” das mãos quando realizava com elas alguma atividade. Ao exame clínico, percebeuse contração miotônica nos locais onde era percutido o martelo.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O referido paciente não necessita de aconselhamento genético, já que a doença não compromete a fertilidade nem cursa com atrofia testicular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), julgue os itens subseqüentes.

O agente etiológico da AIDS é um retrovírus denominado vírus da imunodeficiência humana (HIV).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, com diagnóstico de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA), vem apresentando fraqueza, anorexia, diarréia, perda de 8 kg em 6 meses, hiperpigmentação da pele e hipotensão. Tem antecedente de tuberculose pulmonar há 8 meses, com tratamento irregular. A avaliação laboratorial demonstrou hemoglobina = 11,3 g/dL; hematócrito 35%, leucócitos 8.000, 8 eosinófilos, 1 bastonete; TSH 2,1 mUI/mL (VR 0,3 a 5); T4 livre 0,8 ng/dL; cortisol 8:00 = 5,0 mg/dL (VR = 5-25); ACTH 38 pg/mL (VR = 2-46); DHEA 2,1 ng/mL (VR = 1,4 a 12).

A respeito da investigação diagnóstica do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O teste da cortrosina pode ser indicado para avaliação da reserva corticotrófica.

• C. Certo
• E. Errado

             Uma paciente, com 20 anos de idade, de cor branca, residente em Valparaíso – GO, de onde procede, procurou assistência médica informando que há 1 mês surgiram-lhe nas dobras dos cotovelos e joelhos, lesões vermelhas com intenso prurido, que foram precedidas por surtos ocasionais com lesões semelhantes. Ela informou que já usou e está usando várias medicações tópicas cujos nomes não sabe precisar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou ser portadora de enxaqueca. Ao exame dermatológico, apresentou lesões eritematomicropapulovesiculosas nas flexões das articulações dos joelhos e cotovelos, com áreas de liquenificações.

Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os próximos itens.

Na fisiopatogenia da dermatite atópica, o paciente tem características imunológicas próprias tais como elevação de IgE, alterações da quimiotaxia dos monócitos, macrófagos e neutrófilos, com diminuição de sua capacidade fagocitária, redução dos níveis de linfócitos T, com evidência de depressão de suas funções, estando o indivíduo sujeito a infecções ou a tê-las sob forma mais grave.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Em paciente com infecção pelo HIV, considera-se situação definidora de AIDS:

• A.

  CD4+ > 500 e carga viral indetectável.

• B.

  Neurotoxoplasmose.

• C.

  Leucócitos entre 3 a 5 mil.

• D.

  Dermatite seborreica.

Considerando o caso de um paciente de 22 anos com queimadura do tórax, do abdome e das áreas anterior e posterior de ambos os membros superiores, julgue os itens que se seguem.

A fórmula de Parkland prevê a utilização de colóides e cristalóides para a reposição volêmica de pacientes na condição descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Carlos, com 32 anos de idade, com queixas de pirose há 5 anos, relatou ao médico cirurgião, durante consulta, que costumava melhorar com o uso de medicação, mas, recentemente, mesmo com terapêutica adequada, os sintomas têm persistido.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os próximos itens.

O paciente pode ser portador de metaplasia intestinal, que é uma lesão benigna e não está associada a condição préneoplásica.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento cirúrgico atualmente mais aceito para a Doença de Graves é a:

• A.

  Lobectomia unilateral.

• B.

  Lobectomia + istmectomia.

• C.

  Lobectomia total + parcial contralateral.

• D.

  Tireoidectomia subtotal bilateral.

• E.

  Tireoidectomia total.

Entre as laringectomias parciais, a laringectomia parcial supracricóidea é viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue os próximos itens.

Invasão maciça do espaço pré-epiglótico não contra-indica esse tipo de laringectomia.

• C. Certo
• E. Errado