Questões de Medicina

Um paciente de 48 anos com risco cirúrgico II tem diagnóstico confirmado por colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e ressonância magnética de colangiocarcinoma, com classificação de Bismuth do tipo I, sem comprometimento da vascularização hepática. Nessas condições, qual a melhor opção cirúrgica?

• A.

  excisão do tumor com reconstituição por hepático- jejunostomia

• B.

  ressecção do lobo direito com reconstituição por hepático-jejunostomia

• C.

  ressecção do lobo esquerdo com reconstituição por hepático-jejunostomia

• D.

  transplante hepático

• E.

  drenagem transtumoral endoscópica e radioterapia

Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Os tumores primários da laringe estão muito associados com os segundos primários em pulmão.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando aspectos do sistema imune e da resposta imunológica, julgue os seguintes itens.

As IgG, IgM e IgE são carboidratos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A endarterectomia aortoilíaca apresenta as seguintes vantagens em relação aos enxertos protéticos: menor índice de infecção, procedimento totalmente autógeno e facilidade técnica.

• C. Certo
• E. Errado

Em cerca de 10% dos pacientes vítimas de politraumatismo, o trato urogenital é atingido. No que se refere às lesões traumáticas em urologia, julgue os itens seguintes.

A maior parte (mais de 70%) dos casos de lesão penetrante por arma de fogo em genitália externa pode ser tratada conservadoramente, sem exploração cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Sob a denominação de vasculites, encontra-se um grupo pleomórfico de doenças que têm em comum a ocorrência de processo inflamatório que acomete a parede dos vasos. Acerca das diversas vasculites, assinale a opção correta.

• A.

  A arterite de Takayasu, vasculite que afeta preferencialmente os pequenos vasos, ocorre mais freqüentemente no sexo masculino.

• B.

  A doença de Kawasaki é mais prevalente em indivíduo com mais de 30 anos de idade.

• C.

  A granulomatose de Wegener, na maioria das vezes, acomete muito precocemente os rins, observando-se, apenas em uma fase bastante tardia, envolvimento pulmonar.

• D.

  A poliarterite nodosa é uma das causas de mononeurite múltipla.

• E.

  Atualmente, dado o surgimento de novos e potentes imunossupressores, os corticóides não são prescritos para o tratamento das vasculites, mesmo na fase inicial da doença.

A teoria do "neurodesenvolvimento" da esquizofrenia se apóia numa série de evidências. Uma delas é a época do ano em que o nascimento dos pacientes esquizofrênicos é mais freqüente. Qual é essa época:

• A.

  verão

• B.

  inverno

• C.

  de violência urbana

• D.

  início do ano

• E.

  no final do ano

A respeito da síndrome de apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono, julgue os itens subseqüentes.

O colapso das vias aéreas superiores ocorre quando se associa aumento da pressão extraluminal da faringe e pressão intraluminal negativa gerada pela caixa torácica.

• C. Certo
• E. Errado

Após discussão entre casal e ocorrência de “vias de fato”, o marido e a esposa foram levados à delegacia e, a seguir, ao IML. A esposa apresentava equimose ovalar de 5 cm × 3 cm na região deltoidiana esquerda, arroxeada. No exame do marido, não foi constatada lesão corporal. O procedimento foi baseado na Lei Federal n.º 11.340/2006 — Lei Maria da Penha.

Com relação ao caso acima exposto, julgue os próximos itens.

No caso considerado, a referida lei é aplicável e determina que a autoridade policial encaminhe a ofendida ao IML para que se proceda ao exame de corpo de delito.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Após um acidente com material cortante, uma criança de 10 anos de idade foi atendida na emergência pediátrica. O pediatra, após se certificar de que a criança tinha feito o esquema básico de vacinação, encaminhou-a para a sutura cirúrgica. Nesse caso, a conduta adequada à profilaxia do tétano seria a administração de penicilina benzatina na dose de 1.200.000 UI, sem necessidade de um reforço vacinal, já que a imunização básica é eficaz na prevenção do tétano adquirido, independentemente do intervalo de tempo entre a última dose da vacina e o acidente.

• C. Certo
• E. Errado