Questões de Medicina

A transposição e o equivalente esférico correspondente à seguinte prescrição óptica: +3.00 DE-1.00DC a 180º, são respectivamente:

• A.

  +2.50 DE + 0.50 DC a 90º e +2.00 DE.

• B.

  +2.00 DE + 1.00 DC a 90º e +2.50 DE.

• C.

  +4.00 DE – 1.00 DC a 180º e +3.50 DE.

• D.

  +2.00 DE + 1.00 DC a 180º e +3.00 DE.

• E.

  +2.00 DE + 1.00 CD a 180º e +2.50 DE.

As lesões por esforço repetitivo ou os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) afetam principalmente os membros superiores. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Profissões que exigem excesso de força, movimentos repetitivos, posturas inadequadas e(ou) exposição à vibração dos membros superiores estão relacionadas ao desenvolvimento de síndrome do túnel do carpo.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ecoendoscopia e da sua contribuição para o combate às moléstias do trato gastrointestinal, julgue os itens subseqüentes.

Na ecoendoscopia, o esôfago é constituído por 5 camadas, sendo freqüente a percepção da quinta camada hipoecogênica da adventícia esofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, com diagnóstico de diabetes do tipo 1 há 6 meses, procurou um serviço de emergência com queixa de vômitos, astenia, fraqueza e redução do volume urinário. Relatou interrupção no uso da insulina há 2 dias. O exame físico da admissão evidenciou desidratação, PA = 90 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 110 bpm, freqüência respiratória de 38 irpm. Os exames laboratoriais iniciais demonstraram: glicose 520 mg/dL (VR: 70-99); uréia 78 mg/dL (VR: 10-50); creatinina 2,0 mg/dL (VR: 0,7-1,3); potássio 4,8 mEq/L (VR: 3,6-5,1); pH= 6,9. O hemograma registrou 12.000 leucócitos e 5% de bastonetes.

 A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reposição de potássio deve ser iniciada logo que o fluxo urinário se restabeleça.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora, habitante da zona rural, 3 semanas após ter sofrido um arranhão na perna quando cuidava de um galinheiro, apresentou na área inicialmente acometida, uma lesão nodular que posteriormente ulcerou. Seguiram-se então o aparecimento de várias outras lesões nodulares, algumas com nítido trajeto linfático entre elas. Do exposto podemos afirmar:

• A.

  o aspirado das lesões, com exame direto do pus, é o método ideal para o diagnóstico

• B.

  o exame histopatológico sempre será conclusivo para o diagnóstico

• C.

  o tratamento clássico é com cetoconazol (200 mg/dia)

• D.

  o tratamento clássico é com o antimoniato de N-acetil-glucamina (glucantime)

• E.

  a cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em meio de Sabouraud a temperatura ambiente deverá selar o diagnóstico

             Um paciente com 45 anos de idade, cor parda, residente no Distrito Federal (DF), procurou assistência médica informando que há 3 meses surgiu-lhe uma lesão sob a forma inicial de pápula (semelhante à espinha), localizada no braço direito e que, posteriormente, ulcerou e aumentou progressivamente de tamanho. Ele não se queixa de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodem. Não usou medicações tópicas e orais. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informa ser diabético. Ao exame dermatológico, apresenta, no dorso do braço direito, úlcera medindo aproximadamente 3 cm × 2 cm, forma oval, regular, apresentando fundo com granulações finas, recobertas com exsudato seroso e bordas da úlcera infiltradas.

Com relação ao caso hipotético acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Realizar a intradermorreação de Montenegro é dispensável porque é sempre negativa dentro desse período de evolução da leishmaniose cutânea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 60 anos de idade, com história de insuficiência cardíaca em tratamento, queixa-se de malestar inespecífico, que melhora com o uso de nitroglicerina sublingual (SL). Mesmo assim, é levado ao posto médico, onde são verificados os sinais vitais: pressão arterial: 100/60 mmHg, freqüência cardíaca: 150 batimentos por minuto (bpm). No traçado do eletrocardiograma (ECG) identifica-se uma taquicardia de complexo largo. O paciente tem um ECG anterior com bloqueio de ramo esquerdo (BRE). É impossível determinar se a taquicardia tem origem supraventricular ou ventricular. Medicação inicial mais apropriada:

• A.

  Amiodarona endovenosa.

• B.

  Lidocaína endovenosa.

• C.

  Adenosina endovenosa.

• D.

  Verapamil endovenoso.

• E.

  Propranolol por via oral.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Pacientes com DPOC exacerbam seus quadros e descompensam por processos infecciosos causados, principalmente, por:

• A.

  Vírus, Pseudomonas, H. influenzae, Chlamydia

• B.

  Moxarella catarralis, Pseudomonas, S. pneumoniae, H. influenzae

• C.

  S. pneumoniae, H. influenzae, Chlamydia, Pseudomonas

• D.

  Vírus, S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarralis

Considere que um paciente com 33 anos de idade e portador de hérnia inguinal unilateral redutível há 10 anos se apresente ao serviço de emergência com dor e distensão abdominal associados a vômitos. Em face desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

No quadro clínico considerado, caso se trate de hérnia inguinal encarcerada, pode-se utilizar a técnica de Shouldice.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente tenha dado entrada, há 2 horas, em um pronto-socorro com queimaduras na coxa, perna e pé direitos e nas faces anterior e posterior do tronco, julgue os itens que se seguem.

Caso o paciente queimado seja uma criança, a infusão venosa inicial de cristalóide deve ser de 30 mL/kg.

• C. Certo
• E. Errado