Questões de Medicina

Qual das opções abaixo é a mais indicada na colecistectomia eletiva laparoscópica, para um paciente de 70 anos com colecistolitíase crônica?

• A.

  não há necessidade de antibiótico profilático

• B.

  cefazolina em dose única

• C.

  ciprofloxacina + metronidazol

• D.

  imipenem/cilestatin

• E.

  ampicilina/sulbactam

Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A continuidade do tabagismo e do etilismo após o tratamento é um importante fator de risco.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando aspectos do sistema imune e da resposta imunológica, julgue os seguintes itens.

O sistema imune compreende a imunidade celular e a imunidade humoral, sendo as células B responsáveis pela imunidade celular e as células T, pela produção de anticorpos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

Recidivas tardias de varizes de membros inferiores surgem como evolução da doença após cirurgia realizada incorretamente.

• C. Certo
• E. Errado

Em cerca de 10% dos pacientes vítimas de politraumatismo, o trato urogenital é atingido. No que se refere às lesões traumáticas em urologia, julgue os itens seguintes.

As lesões traumáticas de bexiga são detectadas, com o mesmo grau de precisão, pelos exames de cistografia simples por injeção de contraste via uretral ou cistotomografia com clampeamento da sonda vesical 20 minutos após a injeção vascular de contraste.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher que apresentava quadro de xerostomia e xeroftalmia intensas recebeu, após investigação, o diagnóstico de síndrome de Sjögren. Assinale a opção correta acerca dessa síndrome.

• A.

  A forma primária é cerca de 10 vezes mais prevalente que a forma secundária.

• B.

  Fator reumatóide é um achado raro na síndrome de Sjögren.

• C.

  Deve-se excluir diagnósticos como infecção pelos vírus da imunodeficiência humana adquirida (HIV), hepatite C, linfoma e sarcoidose, antes de se firmar o diagnóstico de síndrome de Sjögren.

• D.

  Os anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) raramente são observados na doença.

• E.

  Deve-se evitar o uso de colírios e de saliva artificial, dado o risco de piora dos sintomas.

No CID-X existe uma categoria diagnóstica que inclui as chamadas psicoses ciclóides por Leonhard. Essa categoria é o transtorno:

• A.

  psicótico agudo polimórfico

• B.

  psicótico agudo de tipo esquizofrênico

• C.

  esquizoafetivo

• D.

  delirante persistente

• E.

  delirante induzido

A respeito da síndrome de apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono, julgue os itens subseqüentes.

Hipercapnia é evento raramente visto nos episódios prolongados de apnéia do sono.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 73 anos de idade, aposentado por tempo de serviço como trabalhador de construção civil, chegou ao IML com ofício de solicitação de perícia do tipo exame de corpo de delito, referente a acidente de trânsito com atropelamento por motocicleta, que ocorrera há cerca de 15 anos. No exame físico atual, constataram-se restrição da movimentação de flexão da articulação do joelho direito em 30º e atrofia da musculatura do membro inferior homolateral.

Com relação ao caso hipotético acima descrito, julgue os seguintes itens.

No caso considerado, os dados são suficientes para se afirmar que o motivo da aposentadoria estaria relacionado à infortunística se decorresse do atropelamento pela motocicleta.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um escolar foi levado a uma emergência pediátrica porque, há 3 dias, vinha apresentando febre alta e dor de garganta. Ao exame físico, o médico pediatra observou febre elevada (39 ºC), hipertrofia e hiperemia das tonsilas e da faringe, com exsudato pultáceo, linfonodomegalia cervical, sem outras manifestações maiores. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de faringotonsilite bacteriana por estreptococos beta-hemolítico do grupo B (S. agalactie), que deve ser tratada com um derivado penicilínico, por via oral ou intramuscular.

• C. Certo
• E. Errado