Questões de Medicina

A vigilância epidemiológica das infecções hospitalares exige métodos de busca ativos de coleta de dados de modo a permitir a análise periódica dos indicadores obtidos especialmente nos serviços de berçário de alto risco, UTI e unidade de queimados. Dentre as alternativas abaixo, assinale o indicador considerado obrigatório nos relatórios e notificações elaborados:

• A.

  taxa de infecção hospitalar por procedimento

• B.

  taxa de paciente com infecção hospitalar

• C.

  coeficiente de sensibilidade aos antibióticos

• D.

  freqüência das infecções hospitalares por micro organismos

• E.

  percentual de paciente que usaram antimicrobianos

Paciente masculino, 65 anos de idade, apresenta quadro de dor abdominal, febre, hematoquezia e leucocitose no pós-operatório de By-pass aorto-bifemural para tratamento de aneurisma do segmento infra-renal da aorta. Com o objetivo de avaliar a extensão do comprometimento trans-mural da parede do segmento do cólon atingido pela isquemia, qual dos exames abaixo relacionados é o indicado?

• A.

  aortografia

• B.

  enema opaco

• C.

  sigmoidoscopia flexível

• D.

  tomografia computadorizada do abdome com contraste intravenoso

• E.

  colonoscopia

Menina de 11 anos de idade apresenta máculas hipocrômicas, bem delimitadas, com descamação furfurácea, não pruriginosas, em face e ombros, com período de evolução de 2 meses. Na história familiar não há outros indivíduos com lesões semelhantes ou qualquer outra doença de pele. O diagnóstico desta doença é:

• A.

  Vitiligo;

• B.

  Hanseníase;

• C.

  Pitiríase versicolor;

• D.

  Eczema atópico;

• E.

  Nevo hipocrômico.

O teste de Finkelstein é utilizado para pesquisar o processo inflamatório do:

• A.

  primeiro compartimento dorsal do punho

• B.

  segundo compartimento dorsal do punho

• C.

  terceiro compartimento dorsal do punho

• D.

  quarto compartimento dorsal do punho

• E.

  quinto compartimento dorsal do punho

Um paciente com 19 anos de idade, vítima de espancamento, foi levado ao pronto-socorro, onde foi avaliado e passou por manobras de ressuscitação. Atualmente, encontra-se em coma, entubado e sob ventilação mecânica; não abre os olhos, mas reage aos estímulos dolorosos com extensão de MMII e MSD e flexão com pronação de MSE.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Se o exame complementar escolhido revelar uma imagem em forma de lente biconvexa na região temporal, o diagnóstico mais provável será de contusão temporal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os dados da tabela acima, julgue os itens a seguir.

Os acidentes de trabalho classificados como típicos e de trajeto demandam obrigatoriamente a emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho. Já no caso de doenças do trabalho, a emissão deve ocorrer apenas se houver afastamento do trabalho por período superior a 15 dias.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Em acidentes ocupacionais com exposição do trabalhador ao sangue de um paciente cuja sorologia para o HIV seja desconhecida, devem ser realizados testes rápidos para HIV tanto do paciente quanto do trabalhador acidentado. Segundo o Consenso 2006, o esquema anti-retroviral, nesses casos, somente deverá ser iniciado após o conhecimento do status sorológico de ambos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios da Voz relacionados ao Trabalho, é INCORRETO afirmar que

• a.

  a disfunção vocal pode ser provocada por gasolina, dióxido de nitrogênio, ácido sulfúrico, ácido hidroclórico, amônia, cloreto de hidrogênio, fumaças, gases e vapores quentes.

• b.

  a avaliação desses distúrbios é clínica, devendo ser feita anamnese clínica e ocupacional, exame físico geral e especial, dirigido para as queixas e para o aparelho fonador e exames subsidiários, que podem ser a análise acústica da voz e a laringoscopia indireta, a nasofibroscopia, e a telescopia da laringe.

• c.

  a falta de umidificação de ambientes submetidos a condicionamento de ar pode levar a desidratação da mucosa laríngea, que pode causar pólipos e nódulos vocais.

• d.

  as disfonias funcionais podem ser por hipercinesia, hipertonia, hipotonia ou por atividade excessiva dos músculos que encurtam a prega vocal.

• e.

  não é incomum o caso de profissionais que acabam por apresentar disfonia com o uso profissional inicial de sua voz, já nos primeiros dias de atividade, devido a hemorragias causadas pela vibração inadequada das pregas vocais.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A indução do trabalho de parto é absolutamente contra-indicada nas seguintes situações:

• A.

  síndromes hipertensivas.

• B.

  isoimunização.

• C.

  crescimento intra-uterino restrito.

• D.

  apresentações viciosas.

Considerando que um paciente, portador de câncer em fase final, com disfagia, dificuldade respiratória e ruídos no pulmão direito, tenha sido avaliado pelo clínico de plantão, que solicitou raio X de tórax, em face da suspeita de pneumonia de aspiração, julgue os próximos itens.

Quando o uso de antibióticos for instituído, devem ser priorizados os de largo espectro, ativos contra bactérias anaeróbicas e gram-negativas.

• C. Certo
• E. Errado