Questões de Medicina

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. O tratamento anti-retroviral deve ser iniciado sempre que a contagem de linfócitos CD4 do paciente for inferior a 350 células por mm³ de sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Conforme a literatura médica, são doenças associadas aos asbestos, além do câncer de pulmão:

• a.

  asbestose, rinite alérgica, câncer de serosas, limitação crônica de fluxo aéreo, e alterações pleurais benignas.

• b.

  asbestose, tuberculose, câncer de serosas, limitação crônica ao fluxo aéreo, placas pleurais, espessamento pleural difuso, derrame pleural, e atelectasias redondas.

• c.

  asbestose, mesotelioma de pleura, câncer de fígado, tuberculose, alterações pleurais benignas, derrame pleural, atelectasias redondas.

• d.

  antracose, tuberculose, câncer de serosas, limitação crônica ao fluxo aéreo, placas pleurais, espessamento pleural difuso, derrame pleural e atelectasias redondas.

• e.

  asbestose, adenocarcinomas dos seios da face, câncer de serosas, limitação crônica ao fluxo aéreo, placas pleurais, espessamento pleural difuso, derrame pleural e atelectasias redondas.

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

A biópsia ambulatorial com agulha fina deve ser realizada em todos os casos de sangramento menstrual intenso em pacientes que atingiram o climatério.

• C. Certo
• E. Errado

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Gestante de 33 semanas, em trabalho de parto, com 2 contrações em 10 minutos, com duração de 30 segundos, colo dilatado 2 cm e bolsa íntegra. Nesse caso, é correto afirmar que:

• A.

  a gestante deve ser colocada em repouso e submetida a hiper-hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%, ou ringer lactato.

• B.

  a gestante deve ser colocada em repouso e imediatamente submetida a infusão venosa de 500ml de soro glicosado com 5 ampolas de sulfato de terbutalina.

• C.

  o uso de corticoesteróides profiláticos só deve ser feito se as contrações cessarem.

• D.

  não há necessidade de avaliar a vitalidade fetal.

Considerando que um paciente, portador de câncer em fase final, com disfagia, dificuldade respiratória e ruídos no pulmão direito, tenha sido avaliado pelo clínico de plantão, que solicitou raio X de tórax, em face da suspeita de pneumonia de aspiração, julgue os próximos itens.

O uso de antibióticos, nesse caso, é controverso, uma vez que, em muitas ocasiões, a etiologia é inflamatória e não infecciosa. Além disso, no estágio da doença básica (câncer), a abordagem mais conservadora não deve ser considerada errada.

• C. Certo
• E. Errado

Na investigação de queixas sugestivas de doença do refluxo gastroesofágico de um paciente, foi realizada uma videoendoscopia digestiva alta que evidenciou segmento de mucosa avermelhada, que se estendia por cerca de 3,0 cm acima da transição esofagogástrica, compatível com esôfago de Barrett. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O esôfago de Barrett não se encontra relacionado à doença do refluxo gastroesofágico, sendo mais freqüentemente associado à infecção crônica pelo Helicobacter pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 40 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que há 1 ano surgira-lhe lesão bolhosa e crostosa no couro cabeludo, que, aos poucos, aumentou de extensão, se estendendo para face, tronco e membros. Referia sensação de ardor ou queimação nas lesões e sensação de frio no corpo. Residia em área rural. Usou vários remédios orais e tópicos, com pouca melhora. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não informou nada digno de nota. Ao exame físico, apresentava estado geral regular e, ao exame dermatológico, lesões eritematobolhosas com áreas erodidas, algumas recobertas por crostas e escamas e distribuídas no couro cabeludo, na face, em todo o tronco e nos membros.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O pênfigo foliáceo, por ser o mais grave dos pênfigos, requer doses de corticóide mais elevadas (1-2 mg/kg/dia) — que são gradualmente reduzidas — e a associação com outras drogas, tais como ciclofosfamida, azatioprina e sulfona.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o sintoma patognomônico da Doença Arterial Oclusiva?

• A.

  frialdade

• B.

  isquemia

• C.

  atrofia

• D.

  claudicação intermitente

• E.

  neuropatia

Julgue os itens a seguir, a respeito da hiperplasia prostática benigna (HPB), condição clínica comum em homens com mais de 50 anos de idade.

Sintomas moderados e a presença de divertículo vesical são indicações relativas de tratamento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

O serviço de vigilância sanitária epidemiológica de uma determinada região recebe notificação de um caso suspeito de Dengue clássico, sendo essa a primeira comunicação desta da naquela área nos últimos seis meses. Para defini-lo como caso confirmado, a conduta necessária, dentre as abaixo, é:

• A.

  presença de anticorpo IgG em uma amostra de soro

• B.

  detectar infestação na área por aedes aegypti

• C.

  isolamento do arbovírus em material coletado até o 5° dia da doença

• D.

  detectar plaquetopenia

• E.

  identificar leucopenia com linfocitose atípica