Questões de Medicina

O uso dos agentes biológicos revolucionou o tratamento da artrite reumatóide. Assinale uma contra-indicação à administração da medicação:

• A.

  uso concomitante de leflunomide

• B.

  PPD reator

• C.

  infecção ativa

• D.

  uso concomitante de azatioprina

• E.

  uso prévio de leflunomide

Estão relacionados com o risco de sangramento intestinal e a indução de convulsão os seguintes antidepressivos, respectivamente:

• A.

  Amitriptilina e Sertralina.

• B.

  Mirtazapina e Clomipramina.

• C.

  Trazodona e Mirtazapina.

• D.

  Desipramina e Reboxetina.

• E.

  Sertralina e Bupropiona.

Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.

A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.

 Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.

O uso profilático de anticonvulsivo para evitar convulsão febril, por ser controverso, não é mais recomendado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia vascular do sistema nervoso, julgue os itens que se seguem.

As artérias meníngea dorsal, hipofisária inferior e do tentório são ramos do tronco meningo-hipofisário.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da leishmaniose, julgue os seguintes itens. A infecção pela Leishmania dá-se pela picada do mosquito macho, durante o repasto sanguíneo.

• C. Certo
• E. Errado

Os familiares de Joel, um senhor de 78 anos de idade, o encaminham para a realização de exame de capacidade civil, com vistas a sua interdição.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Na interdição de idosos, a patologia comumente observada é o retardo mental profundo, com grave alteração das funções cognitivas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, que se referem à vacina contra o vírus HPV.

No Brasil, essa vacina está indicada para pacientes do sexo feminino, com idade entre 9 e 26 anos e que ainda não iniciaram atividade sexual.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.

O coeficiente de fecundidade é indicativo do número de crinças por família.

• C. Certo
• E. Errado

Dois eventos são independentes estatisticamente, se a ocorrência ou não-ocorrência de um deles:

• A.

  não afeta a incidência de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

• B.

  não afeta a probabilidade de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

• C.

  afeta parcialmente a incidência de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

• D.

  afeta parcialmente a probabilidade de ocorrência ou não-ocorrência do outro.

Um paciente de 50 anos de idade, cor parda, procedente do estado de Tocantins, procurou assistência médica informando que, há 3 anos, vem apresentando lesões infiltradas nas nádegas. Aos poucos, essas lesões estenderam-se para outras regiões do corpo, sendo acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, de ligeiro ardor. O paciente informou que freqüenta pescarias e, às vezes, dorme ao relento. Segundo ele, já estivera em vários dermatologistas que lhe prescreveram vários remédios, mas não houve melhora. O exame físico revelou bom estado geral. Ao exame dermatológico, observaram-se lesões pápulo-infiltradas, tubérculos, nódulos que confluíam formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

No caso de hanseníase virchowiana, espera-se que a baciloscopia nas lesões seja positiva e o quadro histológico apresente histiócitos vacuolizados (células de Virchow), com a presença de muitos bacilos.

• C. Certo
• E. Errado