Questões de Medicina

O microrganismo mais comumente encontrado em infecções de próteses vas-culares é:

• A. staphylococcus aureus.
• B. streptococcus.
• C. pseudomonas aeruginosa
• D. klebsiella.

Qual das condições abaixo não está associada ao desenvolvimento de edema pulmonar?

• A.

  Aumento da pressão venosa pulmonar

• B.

  Grandes altitudes.

• C.

  Aumento da pressão oncótica plasmática.

• D.

  Eclampsia

• E.

  Overdose de heroína

Assinale a afirmativa correta.

• A.

  Os neurolépticos de baixa potência são tão eficazes quanto os benzodiazepínicos no tratamento das crises de Pânico.

• B.

  Raramente ocorrem fenômenos de desrealização e/ou despersonalização no Transtorno de Pânico.

• C. A Eletroconvulsoterapia poder ser usada com segurança em gestantes, por vezes causando menos problema ao concepto que doses altas de neurolépticos ou antidepressivos
• D.

  São raras as crises de Pânico após o início do tratamento psicoterápico sem uso associado de psicofármacos.

• E.

  A diferença entre a Agorafobia com Crise de Pânico e o Transtorno de Ansiedade Generalizada corre, apenas, por conta dos sintomas de comportamento evitante.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  O monóxido de carbono forma com a hemoglobina um composto denominado carbaminohemoglobina, que impede a sua ligação com o oxigênio.

• B.

  Na esganadura, a compressão vascular por pressão extrínseca constitui o principal fator responsável pelo êxito letal.

• C.

  Nos afogamentos, a putrefação se inicia pelo segmento cefálico.

• D.

  As asfixias por estrangulamento são sempre homicidas.

• E.

  A secção transversal da túnica íntima da artéria carótida comum constitui um achado incomum nos enforcados.

Gestante entra em trabalho de parto com história de ter apresentado febre + lesões compatíveis com Varicela há cerca de dois dias. Qual a conduta indicada frente ao recém-nascido?

• A.

  Deve-se administrar Imunoglobulina antivaricela-zoster na dose de 125 U IM.

• B.

  Observação durante uma semana, caso apresente lesões compatíveis com Varicela iniciar tratamento com Aciclovir

• C.

  Administrar imunoglobulina antivaricela-zoster nas primeiras 24h de vida visando a não afastar mãe-bebê.

• D.

  Administrar Aciclovir à genitora para reduzir carga viral e permitir aleitamento materno

• E.

  Administrar Ganciclovir 7,5mg/Kg/dose + gamaglobulina hiperimune

Ainda acerca do paciente hipotético apresentado no texto, considere que ele tenha sido internado e apresentou melhora clínica e eletrocardiográfica após a adoção das medidas terapêuticas apropriadas para a situação. Entretanto, cerca de 6 horas após essa estabilização, passou a queixar-se de dor abdominal difusa, mais intensa na região epigástrica e periumbilical, de início súbito, associada a naúseas, vômitos e urgência evacuatória. O exame físico realizado nesse momento mostrou paciente com fácies de dor, ansioso, desidratado, com pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg e freqüência cardíaca de 98 bpm. Os pulmões estavam limpos e o ritmo cardíaco regular em 2 tempos. O abdome apresentava-se difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal e com ruídos hidroaéreos presentes e levemente aumentados. As extremidades não apresentavam edema ou cianose. Os exames laboratoriais colhidos de emergência mostraram eletrocardiograma com ritmo sinusal, hemoconcentração, leucocitose moderada, acidose metabólica — com elevação do hiato aniônico (anion gap) — e níveis séricos de amilase normais. Diante dessa evolução clínico-laboratorial, julgue os itens a seguir.

O incremento do anion gap nessa condição geralmente decorre do aumento de ácidos orgânicos (ânions nãomedidos), como o ácido láctico, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

São características da demência associada a corpos de Lewy, EXCETO:

• A.

  Parkinsonismo.

• B.

  Quedas repetidas.

• C.

  Alucinações auditivas.

• D. Sensibilidade a medicações neurolépticas.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Trabalhadores expostos a altas temperaturas (metalúrgica, indústria do vidro etc.) podem ser vítimas de intermação, condição patológica que põe em risco a vida desses trabalhadores. Por conta disso, o médico do trabalho ao realizar exames de trabalhadores nessa condição, deve atentar para algumas condições que facilitam a instalação da doença. Assim sendo, estão mais sujeitos ao quadro de intermação, os trabalhadores:

• A.

  que ingerem bebidas alcoólicas.

• B.

  magros e longelíneos.

• C.

  que apresentam sudorese abundante.

• D.

  que usam roupas leves confeccionadas com fios naturais (algodão, linho etc.).

Diante de uma paciente de 30 anos, nulípara com desejo de engravidar, apresentando metrorragia provavelmente devido a um leiomioma uterino submucoso, quais das opções terapêuticas citadas abaixo seria a mais indicada?

• A.

  Embolização.

• B.

  Análogo GnRH.

• C.

  Miomectomia por laparoscopia.

• D.

  Miomectomia por histeroscopia.

• E.

  Miomectomia por laparotomia.

A complicação mais freqüentemente observada na colecistite aguda é

• A.

  a pancreatite aguda.

• B.

  a peritonite difusa.

• C.

  o empiema vesicular.

• D.

  a fístula colecistoentérica.

• E.

  a perfuração tamponada.