Questões de Medicina

A hipercloridria que ocorre em portadores de úlcera duodenal conseqüente à infecção pelo Helicobacter pylori é, primariamente, devida a um aumento

• A.

  de um estímulo tônico aos ramos do nervo vago.

• B.

  da produção de histamina no antro gástrico.

• C.

  do número de células parietais no corpo e fundo gástrico.

• D.

  da sensibilidade das células parietais ao estímulo secretório.

• E.

  da secreção de gastrina no antro gástrico.

Paciente com diagnóstico de dengue é atendido em um consultório com cefaléia, mialgia intensa e petéquias. Qual dos parâmetros laboratoriais confere status de maior gravidade?

• A.

  Plaquetopenia

• B.

  Leucopenia.

• C.

  Anemia.

• D.

  Alterações enzimáticas hepáticas.

• E.

  Poliglobulia.

Mulher, 65 anos, doméstica, multípara, apresenta, há 1 ano, lesão nodular eritemato-ulcerativa no grande lábio direito da vulva. O esfregaço citopatológico da lesão exibe células epiteliais glandulares com citoplasma abundante, pálido ou cianófilo e halo perinuclear. O núcleo mostra-se aumentado de volume com elevada desproporção núcleo-citoplasmática, nucléolos grandes, únicos ou múltiplos. Tal esfregaço corou positivamente em PAS e Mucicarmim de Mayer e expressou antígeno carcino-embrionário. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Carcinoma adenoescamoso.

• B. Infecção herpética.
• C. Adenocarcinoma tipo Paget.
• D. Abscesso vulvar.
• E. Condiloma vulvar.

Uma paciente de 80 anos, obesa, portadora de dupla lesão mitral, apresentou quadro agudo de oclusão da aorta abdominal. Submetida à embolectomia 14 horas após o início dos sintomas, teve morte súbita no pós-operatório imediato. Qual das causas relacionadas contribuiu para o óbito?

• A. Uremia e hipervolemia.
• B. Acidose e hipocalcemia.
• C. Microembolia e acidose.
• D. Mioglobinúria e hipercalemia.

Um homem de 30 anos chega ao PS com dor torácica de forte intensidade, sudorese abundante e palpitação. Ele refere ter usado cocaína há poucas horas. Ao exame: ACV=RCR, FC=120 bpm, PA=150X100 mmHg. Pulmões limpos. ECG- supra de ST de parede inferior de 5 mm. Qual a droga contra indicada para esse paciente?

• A.

  Nitroglicerina

• B.

  Fentolamina

• C.

  Benzodiazepínicos

• D.

  Propranolol

• E.

  Tenecteplase

Com relação aos dados sobre a Cannabis sativa, assinale apenas a afirmativa correta.

• A.

  A planta contém mais de 400 substâncias químicas , das quais cerca de 60 têm parentesco com o THC (tetra-hidro-canabinol).

• B.

  Ultimamente tem sido utilizada como antiemético em quimioterapias e como orexígeno em portadores de SIDA

• C.

  Os efeitos psíquicos da droga são afetados pela via de administração desta, à dose utilizada, o contexto em que é usada e a experiência passada do usuário.

• D.

  Os efeitos somáticos mais comuns de serem observados são a hiperemia conjuntival e a xerostomia.

• E.

  Os sintomas de abstinência aparecem com a interrupção súbita em quem se consomem altas doses da substância, diariamente.

Marque verdadeiro (V) ou falso (F) ao lado de cada uma das afirmativas abaixo.

( ) O exame pericial complementar deverá ser realizado logo que decorrer o prazo de trinta dias, contados da data do primeiro exame.

( ) Ferimento transfixante do membro inferior por projétil de arma de fogo, comprometendo pele e partes moles, sem produzir cicatrização hipertrófica, poderá ser classificado como lesão leve.

( ) As fraturas de bacia normalmente são classificadas como lesões corporais graves por incapacidade das ocupações habituais por mais de 30 dias.

( ) A perda dos incisivos centrais superiores e inferiores deve ser classificada como lesão grave por levar à redução da capacidade mastigatória.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  F; V; V; F

• B.

  F; F; V; V.

• C.

  V; V; F; F.

• D.

  V; F; V; F.

• E.

  V; V; V;V.

Em relação a Retinopatia da prematuridade podemos afirmar:

• A.

  No estágio IV ocorre o descolamento parcial da retina

• B.

  O exame de fundo de olho através da fundoscopia indireta deve ser realizada em todos recém-nascidos prematuros.

• C.

  O peso de nascimento < 2500g é determinante para a indicação da fundoscopia indireta.

• D.

  O primeiro exame deve ser realizado preferencialmente a partir da primeira semana de vida

• E.

  Com o avanço tecnológico das UTIs neonatais tem-se reduzido a incidência de retinopatia da prematuridade.

Ainda acerca do paciente hipotético apresentado no texto, considere que ele tenha sido internado e apresentou melhora clínica e eletrocardiográfica após a adoção das medidas terapêuticas apropriadas para a situação. Entretanto, cerca de 6 horas após essa estabilização, passou a queixar-se de dor abdominal difusa, mais intensa na região epigástrica e periumbilical, de início súbito, associada a naúseas, vômitos e urgência evacuatória. O exame físico realizado nesse momento mostrou paciente com fácies de dor, ansioso, desidratado, com pressão arterial de 120 mmHg × 75 mmHg e freqüência cardíaca de 98 bpm. Os pulmões estavam limpos e o ritmo cardíaco regular em 2 tempos. O abdome apresentava-se difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal e com ruídos hidroaéreos presentes e levemente aumentados. As extremidades não apresentavam edema ou cianose. Os exames laboratoriais colhidos de emergência mostraram eletrocardiograma com ritmo sinusal, hemoconcentração, leucocitose moderada, acidose metabólica — com elevação do hiato aniônico (anion gap) — e níveis séricos de amilase normais. Diante dessa evolução clínico-laboratorial, julgue os itens a seguir.

Os dados sugerem a hipótese diagnóstica de isquemia mesentérica aguda decorrente de trombose venosa mesentérica.

• C. Certo
• E. Errado

São considerados fatores de risco (risco aumentado)para doença de Alzheimer, EXCETO:

• A.

  Lesões cranioencefálicas traumáticas.

• B.

  Menor nível educacional.

• C.

  Tabagismo.

• D.

  Terapia de reposição estrogênica em mulheres pós-menopausa.