Questões de Medicina

O Brasil é um dos países que adota a vacina BCG em seu calendário nacional de imunização. Em relação à vacina BCG, assinale a opção incorreta.

• A.

  Seu uso se justifica na medida em que há proteção contra as formas mais graves da primoinfecção tuberculosa.

• B.

  Não há estudos conclusivos que comparem a eficácia entre a via intradérmica e a percutânea.

• C.

  É freqüente a ocorrência de efeitos adversos cutâneoganglionares.

• D.

  É contra-indicada nos indivíduos HIV-positivos.

Paciente com 60 anos de idade é atendido com quadro de pneumonia bilateral em um pronto-socorro. Dentre os fatores que estão associados à legionelose, além da idade, estão:

• A.

  tabagismo, hepatopatia crônica e diabetes.

• B.

  imunossupressão, asma e doença pulmonar obstrutiva crônica.

• C.

  tabagismo, diabetes e insuficiência cardíaca.

• D.

  tabagismo, imunossupressão e doença pulmonar obstrutiva crônica.

• E. asma, diabetes e hepatopatia crônica.

A síndrome metabólica é um problema atual de saúde publica mundial, sendo necessário o reconhecimento por parte de todos os médicos cardiologistas. Não faz parte do conceito de síndrome metabólica:

• A.

  Hiperglicemia(glicemia de jejum ≥ 110mg/dl).

• B.

  Triglicerídeos sérico ≥ 150 mg/dl.

• C.

  Obesidade abdominal.

• D.

  LDL > 140 mg/dl

• E.

  HAS (≥ 130/>85 mmHg)

Embora não sejam objetos específicos da medicina legal, o conhecimento das alterações anatômicas das doenças infecciosas e crônicas degenerativas é fundamental ao médico legista, pois possibilita a diferenciação entre etiologias naturais e violentas para o óbito. Em cada um dos itens que se seguem é apresentada uma situação hipotética, acerca das alterações anátomopatológicas em cadáveres, seguida de uma assertiva a ser julgada. Durante exame necroscópico de recém-nascido de dois dias, limpo e com aspecto de bem cuidado, com histórico de ter sido encontrado morto no berço, observou-se massa de 3.250 gramas, comprimento de 52 centímetros, fácies cianótica, pele de consistência elástica e hidratada, e ausência de sinais de diarréia. Ao exame interno foi constatado presença de manchas de Tardieu, principalmente na pleura visceral e regiões interlobares e substância leitosa com grumos em abundante quantidade na traquéia. Nessa situação, o legista teria agido corretamente ao assinalar morte natural em seu laudo, em conseqüência de sufocação por engasgamento com material de conteúdo gástrico durante regurgitação.

• C. Certo
• E. Errado

Qual o melhor método de investigação para pesquisa de manchas de esperma, quando o suspeito da prática de um crime sexual é previamente vasectomizado?

• A.

  Utilizar o reativo de Florence no material suspeito.

• B.

  Realizar a prova de quimiluminescência.

• C.

  Realizar a prova quantitativa para pesquisa do PSA no material.

• D.

  Empregar a reação de Hoffmann.

• E.

  Pesquisar a presença de cristais de Barbério.

Visando a minimizar lesão pulmonar, qual a conduta mais apropriada frente a um bebê de 28 semanas admitido em uma UTI neonatal?

• A.

  Instalar ventilação mecânica assistida devido à idade gestacional, monitorizá-lo com oxímetro e gasimetria

• B.

  Realizar entubação para surfactante precoce nas primeiras 24h e avaliar necessidade da segunda dose 12-24h após a primeira.

• C.

  Prestar assistência ventilatória, mantendo saturação de Oxigênio entre 88- 95% e hipercapnéia permissiva.

• D.

  Após 12h de manuseio mínimo, avaliação clínica e radiológica para definir surfactante

• E.

  Instalar venóclíse após 6h de vida caso apresente contra- indicações para dieta por sonda oro-gástrica.

Um homem com 20 anos de idade recorreu a atendimento médico devido a intensa dor na região lombar direita, iniciada há 6 horas, do tipo cólica, com irradiação para as regiões hipogástrica e testicular direita. Às vezes, as crises álgicas associavam-se a naúseas e vômitos, sem fatores de melhora ou de piora. O exame físico revelou paciente consciente, com sinais vitais estáveis, pulmões limpos, ritmo cardíaco regular, abdome difusamente doloroso à palpação — dor mais intensa no hipocôndrio e flanco direitos —, sem sinais de irritação peritoneal e punho-percussão dolorosa à direita. O exame dos genitais não mostrou anormalidades.

Tendo por base essa situação clínica hipotética, julgue os itens subseqüentes.

O quadro clínico descrito sugere fortemente o diagnóstico de litíase urinária.

• E. Errado
• C. Certo

Em relação às massas cervicais congênitas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O cisto branquial localiza-se na face lateral alta do pescoço.
• B. O cisto epidermóide, geralmente, se localiza na região submentoniana.
• C. O cisto tireoglosso, geralmente, se localiza na linha média do pescoço.
• D. As massas cervicais produzidas por alterações de desenvolvimento embrio-nário são, em sua maioria, lesões císticas, representando cerca de 40% das massas cervicais em crianças ou adolescentes.

A respeito das hidrocefalias é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  A hidrocefalia de pressão normal é caracterizada pela tríade: demência, ataxia de marcha e incontinência urinária.

• B.

  Os principais locais de obstrução na hidrocefalia obstrutiva extraventricular são as saídas dos forames de Luschka e Magendie.

• C. A hidrocefalia otítica é uma condição que ocorre em crianças após uma otite média ou mastoidite crônica com trombose do seio lateral.
• D.

  A hidrocefalia pós-hemorrágica é uma complicação grave de hemorragias intraventriculares cerebrais em lactentes de baixo peso, com uma incidência de 26 a 70%, dependendo da gravidade da hemorragia.

Qual das manifestações extra-intestinais da Retocolite ulcerativa não se correlaciona com a atividade da doença intestinal?

• A.

  Espondilite anquilosante.

• B.

  Artropatia periférica.

• C.

  Episclerite.

• D.

  Eritema nodoso.

• E.

  Úlceras orais