Questões de Medicina

Paciente tabagista, de 2 maços de cigarro ao dia, desenvolveu quadro de hipertensão com obesidade centrípeta e hipocalemia. A radiografia de tórax tem um nódulo pulmonar em lobo médio direito. O diagnóstico mais provável é

• A.

  carcinoma de células escamosas.

• B.

  adenocarcinoma pulmonar.

• C.

  carcinoma de pequenas células.

• D.

  carcinoma metastático de suprarrenal.

• E.

  carcinoma bronquioloalveolar.

Na cirurgia eletiva de aneurisma de aorta, associada a rim em ferradura com o istmo funcionante e cobrindo grande parte da aorta abdominal, qual a melhor conduta?

• A. By-pass aorto-femoral e preservação do istmo.
• B. Anastomose lateral com prótese e secção do istmo.
• C. Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e secção do istmo.
• D. Ressecção do aneurisma de aorta abdominal e preservação do istmo.

Em relação ao Eletrocardiograma (ECG) na pericardite aguda, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A maioria dos pacientes apresenta anormalidades no ECG.

• B.

  Elevação global do segmento ST aparece em uma fase inicial.

• C.

  Taquicardia sinusal é um achado comum

• D.

  Depressão do PR está presente na maioria dos pacientes.

• E.

  Inversão da onda T aparece antes da elevação do ST retornar ao normal

De acordo com o art. 22 do Código Penal Brasileiro, é isento de pena o agente que, por doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ação ou omissão, inteiramente incapaz de entender o caráter criminoso do fato ou de determinar-se de acordo com este entendimento. Julgue os itens que se seguem, relacionados aos aspectos médicos jurídicos da psicopatologia forense. É defeso o atendimento de solicitação, pelo perito, diretamente da parte ou de seu representante legal, para a realização de exames visando verificação de incidentes de sanidade mental e de dependência toxicológica. A solicitação de perícia aos institutos de medicina legal, nesses casos, é ato processual criminal, determinado pelo juiz, ao psiquiatra forense, que busca estabelecer o real estado do réu, ao tempo do delito.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao abortamento no Brasil, assinale a alternativa correta:

• A.

  O aborto eugênico pode ser realizado até a 12ª semana de gestação.

• B.

  A identificação de restos coriônicos e tecido fetal na cavidade uterina constitui um elemento de certeza da prática de aborto criminoso.

• C.

  Portaria do Ministério da Saúde de 2005 torna obrigatória a exigência da apresentação do boletim de ocorrência pela gestante, para a realização do aborto piedoso ou moral.

• D.

  Respaldados por resolução do Conselho Federal de Medicina, os médicos estão autorizados a interromper a gestação nos casos comprovados de anencefalia.

• E.

  Os achados morfológicos de edema miometrial, transformação decidual do estroma e presença de citotrofoblasto são indicativos histológicos de gravidez recente

Um recém-nascido apresentou após o desprendimento do pólo cefálico apnéia e FC=70bpm. Qual a conduta que deverá ser tomada na sala de parto após colocá-lo sob fonte de calor radiante?

• A.

  Realizar ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca externa.

• B.

  Avaliar a cor do recém-nascido. Caso apresente cianose central realizar ventilação com pressão positiva.

• C.

  Realizar os passos iniciais da reanimação e após 30", avaliar movimentos respiratórios, freqüência cardíaca e cor

• D.

  Realizar aspiração e intubação traqueal com ventilação com pressão positiva associada.

• E.

  Realizar ventilação com pressão positiva e reavaliar após 30".

Um homem com 20 anos de idade recorreu a atendimento médico devido a intensa dor na região lombar direita, iniciada há 6 horas, do tipo cólica, com irradiação para as regiões hipogástrica e testicular direita. Às vezes, as crises álgicas associavam-se a naúseas e vômitos, sem fatores de melhora ou de piora. O exame físico revelou paciente consciente, com sinais vitais estáveis, pulmões limpos, ritmo cardíaco regular, abdome difusamente doloroso à palpação — dor mais intensa no hipocôndrio e flanco direitos —, sem sinais de irritação peritoneal e punho-percussão dolorosa à direita. O exame dos genitais não mostrou anormalidades.

Tendo por base essa situação clínica hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A tomografia computadorizada helicoidal do abdome vem sendo considerada (e cada vez mais utilizada) como exame de imagem de primeira escolha na investigação desse tipo de paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A artralgia têmporo-mandibular se relaciona com o:

• A. Nervo lingual.
• B. Nervo vidiano.
• C. Nervo alveolar inferior.
• D. Nervo aurículo-temporal.

A raiz cervical mais freqüentemente acometida nas protrusões discais cervicais é:

• A.

  C5

• B.

  C6

• C.

  C7

• D.

  C8

São manifestações clínicas da Síndrome de Zollinger-Ellison todas as abaixo, exceto:

• A.

  Diarréia

• B.

  Esteatorréia

• C.

  Dor abdominal.

• D.

  Pirose

• E.

  Urticária