Questões de Medicina

É indicação absoluta de utilização do filtro de veia cava:

• A. idoso com síncope.
• B. hipertensão pulmonar associada à fibrilação atrial.
• C. gestante com trombose venosa profunda no primeiro bimestre.
• D. embolia pulmonar de repetição, apesar do tratamento anticoagulante.

Qual das terapias abaixo aumenta a sobrevida em pacientes com cor pulmonale secundária a doença pulmonar obstrutiva crônica(DPOC)?

• A.

  Digoxina

• B.

  Oxigênio

• C.

  Agonista beta-adrenérgico

• D.

  Teofilina

• E.

  Hidralazina

De acordo com o art. 22 do Código Penal Brasileiro, é isento de pena o agente que, por doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ação ou omissão, inteiramente incapaz de entender o caráter criminoso do fato ou de determinar-se de acordo com este entendimento. Julgue os itens que se seguem, relacionados aos aspectos médicos jurídicos da psicopatologia forense. O exame psiquiátrico médico-legal tem por finalidade esclarecer à justiça cível se determinado indivíduo é penalmente responsável ou, ainda, relativa ou plenamente inimputável; se é perigoso ou se sua periculosidade cessou.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que apresenta fenômenos abióticos consecutivos:

• A.

  Perda da consciência e presença de livores hipostáticos.

• B.

  Resfriamento do corpo e rigidez cadavérica.

• C.

  Manchas de hipóstase e autólise.

• D.

  Desidratação e perda do tônus muscular.

• E.

  Insensibilidade geral e dos sentidos e parada da circulação.

Qual das alternativas abaixo não está relacionada à causa de hipoglicemia?

• A.

  Terapia tocolítica materna com agentes beta- simpaticomiméticos.

• B.

  Policitemia

• C.

  Malposicionamento de cateter na artéria umbilical em T11- 12.

• D.

  Terapia materna com propanolol.

• E.

  Uso de cafeína e teofilina.

Um homem com 20 anos de idade recorreu a atendimento médico devido a intensa dor na região lombar direita, iniciada há 6 horas, do tipo cólica, com irradiação para as regiões hipogástrica e testicular direita. Às vezes, as crises álgicas associavam-se a naúseas e vômitos, sem fatores de melhora ou de piora. O exame físico revelou paciente consciente, com sinais vitais estáveis, pulmões limpos, ritmo cardíaco regular, abdome difusamente doloroso à palpação — dor mais intensa no hipocôndrio e flanco direitos —, sem sinais de irritação peritoneal e punho-percussão dolorosa à direita. O exame dos genitais não mostrou anormalidades.

Tendo por base essa situação clínica hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque, a nefrolitotripsia percutânea e a pielolitotomia são exemplos de opções terapêuticas que podem ser corretamente adotadas nesse caso clínico.

• C. Certo
• E. Errado

A diminuição ou abolição do lacrimejamento numa paralisia facial indica que a lesão é:

• A. no segmento mastóideo do nervo facial.
• B. na emergência da corda do tímpano.
• C. próxima do gânglio geniculado.
• D. no segmento horizontal.

A principal causa de oftalmoplegia internuclear unilateral é:

• A.

  hidrocefalia.

• B.

  mielinólise pontina.

• C.

  esclerose múltipla.

• D.

  infarto paramediano pontino.

São importantes complicações de diverticulite todas as abaixo, exceto:

• A.

  Peritonite generalizada.

• B.

  Abscesso subfrênico.

• C.

  Diarréia inflamatória.

• D.

  Obstrução do cólon

• E.

  Fístula colovesical

A Diretriz Brasileira para Pneumonias Adquiridas na Comunidade em Pacientes Imunocompetentes (2004) recomenda o uso profilático da vacina antipneumocócica para a prevenção da doença. Em relação a essa diretriz, assinale a opção correta.

• A.

  Não há contra-indicação para o uso da vacina pneumocócica após um episódio de pneumonia.

• B.

  O efeito protetor é maior em idosos e crianças.

• C.

  Das doenças pneumocócicas, 50% envolvem um dos 23 sorotipos contidos na vacina antipneumocócica polissacarídea 23-valente.

• D.

  Os efeitos da revacinação mostram que existe uma resposta anmnéstica que induz a uma maior produção de anticorpos, tornando mais eficaz seu uso após 5 anos da primovacinação.