Questões de Medicina

Qual o nervo mais freqüentemente lesado nas fraturas da diáfise umeral?

• A.

  Radial.

• B.

  Ulnar.

• C. Mediano
• D.

  Interósseo posterior

• E.

  Interósseo anterior

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Os tumores localizam-se, preferencialmente, na linha média, aderidos ao véu medular, ocupando o IV ventrículo.
• B. A manifestação clínica mais evidente é de HIC, causada pela hidrocefalia em virtude do bloqueio do IV ventrículo.
• C. O tratamento do meduloblastoma é essencialmente cirúrgico, com a retirada radical da lesão e complementação com quimioterapia/radioterapia, dependendo da idade do paciente.
• D. Meduloblastoma ocorre geralmente na adolescência, a maioria após os 14 anos de idade, e existe preferência pelo sexo feminino.

O diagnóstico de úlcera duodenal perfurada é estabelecido e o paciente é submetido a tratamento. Qual das seguintes opções é a menos indicada?

• A.

  Ressuscitação volumétrica

• B.

  Sucção nasogástrica contínua.

• C.

  Laparotomia exploradora.

• D.

  Antibióticos de largo espectro.

• E.

  Endoscopia digestiva.

Um paciente com 44 anos de idade, com peso de 60 kg, encontrava-se internado, em uso de gentamicina 80 mg via endovenosa, para tratamento de infecção do trato urinário, quando apresentou quadro abrupto de edema de membros inferiores e elevação dos níveis plasmáticos de uréia e creatinina.

Considerando essa situação clínica, assinale a opção cujo valor laboratorial citado é passível de ser encontrado na avaliação da função renal do referido paciente.

• A.

  osmolalidade urinária menor que 350 mOsm/kg

• B.

  concentração de sódio urinário menor do que 20 mEq/L

• C.

  fração excretada de sódio menor do que 1%

• D.

  índice uréia/creatinina maior que 40/L

As metas de controle da glicose em um paciente adulto com diabetes mellitus tipo 1 são:

• A.

  glicemia pré-prandial entre 80 e 110 mg% e glicemia pós-prandial inferior a 140 mg%.

• B.

  glicemia pré-prandial entre 120 e 140 mg% e glicemia pós-prandial inferior a 160 mg%.

• C.

  glicemia pré-prandial entre 140 e 160 mg% e glicemia pós-prandial inferior a 180 mg%.

• D.

  ausência de glicosúria

• E.

  glicemia de jejum inferior a 120 mg%.

Tanatologia forense é a área da medicina legal que tem como objetivo analisar os aspectos médicos relacionados à morte e sua aplicação no direito cível e criminal. Para afirmar a realidade da morte, o médico analisa os fenômenos cadavéricos, imediatos, consecutivos e os transformadores, estes divididos em destrutivos ou conservativos. Acerca desse tema, julgue os próximos itens. Considere que um cadáver de 26 anos de idade foi encontrado com as seguintes características: temperatura cadavérica igual a ambiente, rigidez cadavérica desfeita, mancha verde abdominal restrita à região do flanco direito, livores cadavéricos em placa, fixos na face dorsal. Nessa situação, se os exames laboratoriais não demonstrarem a presença de cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde, é correto afirmar que a morte deve ter ocorrido no máximo há 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa incorreta

• A.

  A laparoscopia é a primeira opção como método diagnóstico para testículos impalpáveis

• B.

  Os resultados da orquidopexia, quando executada antes de dois anos de idade, são melhores, sob o ponto de vista da espermatogênese

• C.

  A ectopia renal cruzada é a anomalia incomum.

• D.

  A tomografia helicoidal computadorizada e a ultrassonografia são os métodos ideais para diagnóstico de criptorquidia, uma vez que identifica melhor a localização do testículo na cavidade pélvica

• E.

  Rim multicístico é uma anomalia congênita quase sempre unilateral.

Após uma discussão, um homem agride o outro a golpes de porrete. A vítima dá entrada num serviço de emergência com o seguinte quadro: cianose de extremidades, inconsciência, PA de 80x50 mm de Hg, pulso filiforme e acelerado e marcante palidez. Submetido a tratamento adequado, a vítima se recupera e após vinte e nove dias, retorna às atividades de rotina. Contudo, a lesão neurológica decorrente da agressão determinou o surgimento de crises epilépticas permanentes na vítima. De que tipo de crime deve ser acusado o agressor, quanto à natureza das lesões produzidas?

• A.

  Lesão corporal gravíssima, pois determinou perigo de vida

• B.

  Lesão corporal leve, pois o indivíduo recuperou-se para as ocupações habituais em menos de trinta dias.

• C.

  Lesão corporal grave, por ter determinado debilidade permanente.

• D.

  Lesão corporal gravíssima, pois resultou numa incapacidade permanente para o trabalho.

• E.

  Lesão corporal gravíssima, pois resultou numa enfermidade incurável.

Em relação à imunização de crianças com imunossupressão,
assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Em pacientes com imunossupressão grave estão contra- indicadas todas as vacinas de vírus vivos./p>

• B.

  Indivíduos infectados pelo HIV, porém assintomáticos, podem receber todas as vacinas do calendário básico.

• C.

  O BCG está fortemente contra-indicado em crianças infectadas pelo HIV.

• D.

  Vacinas com bactérias atenuadas estão contra-indicadas em indivíduos com imunossupressão grave.

• E.

  Pacientes infectados pelo HIV e com evidências de imunossupressão não devem receber a vacina oral para poliomielite.

Em relação à pneumonia por Pneumocystis jiroveci, é correto afirmar que

• A. só ocorre em pacientes portadores do vírus HIV.
• B. a tomografia com cortes finos é útil para excluir o diagnóstico.
• C. não se associa a derrames pleurais, exceto em pacientes que utilizam pentamidina.
• D. é exclusiva de pacientes HIV positivos homossexuais.
• E. o tratamento deve incluir prednisona 60 mg a cada 12 horas quando pO2 for < 80 mmHg, no nível do mar.