Questões de Medicina

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O tratamento ideal para o craniofaringioma é cirúrgico, com ressecção total da lesão.
• B. A evolução de uma criança com craniofaringioma independe da precocidade do diagnóstico, pelo fato de ser uma lesão benigna.
• C. Os craniofaringiomas são os tumores supra-selares mais comuns nas crianças, têm histologia benigna e, clinicamente, se apresentam com alterações funcionais importantes.
• D. Os principais sintomas dos pacientes com craniofaringioma são: sinais de HIC, déficit visual e alterações endocrinológicas.

O CA19.9 pode se elevar em quais das seguintes condições além do carcinoma pancreático?

1. Doença do trato biliar.

2. Pancreatite aguda.

3. Doença hepática crônica.

4. Pancreatite crônica.

Estão corretas:

• A.

  1 e 3, apenas.

• B.

  2 e 4, apenas.

• C.

  1, 2 e 3, apenas

• D.

  1 e 4, apenas.

• E.

  1, 2, 3 e 4.

Uma moça com 18 anos de idade foi levada por familiares ao pronto-socorro de um hospital, por apresentar, há 2 h, náuseas e vômitos, seguidos de alteração do nível de consciência. O exame físico mostrou respiração de Kussmaul, taquicardia e hálito cetônico.

Considerando esse caso clínico, assinale a opção que não se inclui entre as propostas de diagnóstico diferencial.

• A.

  coma hiperosmolar

• B.

  alcalose metabólica

• C.

  intoxicação por salicilato

• D.

  intoxicação por metanol

Num paciente com pneumonite intersticial, desidrogenase lática aumentada em 3 vezes o valor normal, saturação de oxigênio de 85%, o melhor esquema terapêutico é

• A.

  ceftriaxone

• B.

  levofloxacina.

• C.

  clindamicina.

• D.

  eritromicina

• E.

  sulfametoxazol e trimetropim mais prednisolona.

Tanatologia forense é a área da medicina legal que tem como objetivo analisar os aspectos médicos relacionados à morte e sua aplicação no direito cível e criminal. Para afirmar a realidade da morte, o médico analisa os fenômenos cadavéricos, imediatos, consecutivos e os transformadores, estes divididos em destrutivos ou conservativos. Acerca desse tema, julgue os próximos itens. São fenômenos de morte imediatos: perda de consciência; imobilidade; insensibilidade; relaxamento dos esfíncteres; apinéia; parada dos batimentos cardíacos e, conseqüentemente, do pulso das artérias, e fácies hipocrática. Esses são sinais que apenas insinuam a morte, considerados de presunção de morte.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Atualmente, mais da metade dos casos de câncer renal é diagnosticada por meio de exame de imagem em pacientes assintomáticos

• B.

  O tipo mais comum de câncer renal é o adenocarcinoma na forma histológica de tumores mistos.

• C.

  A nefrectomia parcial pode ser o tratamento de escolha em algumas situações especiais de câncer renal.

• D.

  A etnia e a história familiar não são fatores de risco para o câncer de próstata

• E.

  O câncer renal incide com mais freqüência em pacientes do sexo masculino

Assinale a alternativa correta.

• A.

  As correntes elétricas de baixa tensão (menores que 120 volts) podem levar a morte por fibrilação ventricular.

• B.

  A eletricidade natural atuando no organismo humano de forma letal é denominada eletrocussão.

• C.

  A embolia pulmonar ou cerebral é a principal complicação do "mal das montanhas" entre os alpinistas.

• D.

  As queimaduras do terceiro grau não podem ser produzidas depois da morte, pois representam uma reação vital do organismo.

• E.

  A marca elétrica de Jellinek tem aspecto arboriforme, sendo encontrada nos casos de fulguração.

Num caso com probabilidade pré-teste de hipertireoidismo moderada a alta, recomenda-se pedir inicialmente

• A. T4 e T3 totais.
• B. TSH, T3 e T4 totais.
• C. TSH e T4 livre.
• D. T4 total.
• E. T3 total.

Uma mulher negra, com 36 semanas de gestação, realizou sua segunda consulta de pré-natal, informando estar apresentando edema de membros inferiores e episódios recentes e freqüentes de turvação visual, escotomas cintilantes, tonturas, cefaléia e dor epigástrica persistente iniciada há 2 dias. A pressão arterial na primeira consulta (com 16 semanas de gestação) era de 120 mmHg × 80 mmHg, G1P1A0. O exame físico revelou paciente obesa, consciente, orientada, eupnéica, acianótica, com freqüência cardíaca de 85 bpm e pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Os pulmões estavam limpos e o ritmo cardíaco era regular em 2 tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O abdome apresentava-se gravídico e os batimentos cardiofetais (bcf) estavam presentes. Os exames laboratoriais mostraram proteinúria de 24 horas = 2,5 g/dia (valor de referência — VR: até 150 mg/dia), níveis séricos de TGO = 92 UI/L (VR: 10 UI/L a 40 UI/L), TGP = 88 UI/L (VR: 10 UI/L a 30 UI/L), DHL = 785 UI/L (VR: 200 UI/L a 375 UI/L), creatinina sérica = 2,2 mg/dL (VR: até 1,3 mg/dL), bilirrubina total = 1,6 mg/dL (VR: 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL). Além disso, o hemograma revelou anemia hemolítica microangiopática (com fragmentação de hemácias) e plaquetopenia (80.000 plaquetas por milímetro cúbico).

Considerando as informações fornecidas nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico clínicolaboratorial de eclâmpsia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à laringomalácia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A laringomalácia pode ser causada por imaturidade do núcleo ambíguo.
• B. Recém-nascidos prematuros têm mais chance de desenvolver laringomalá-cia.
• C. A supraglotoplastia pode ser indicada para crianças com laringomalácia grave que não apresentam ganho de peso esperado.
• D. A laringomalácia pode ser causada pelo encurtamento das pregas ariepiglóticas, epiglote tubular, colapso das cartilagens cuneiformes, deslocamento da epiglote ou redundância mucosa supraglótica.