Questões de Medicina

A avaliação do controle glicêmico em paciente com diabetes mellitus tipo 2, sem uso de insulina,é feita com

• A.

  glicemia de jejum.

• B.

  glicosúria de 4 períodos.

• C.

  glicosúria de 24 horas.

• D.

  hemoglobina glicosilada.

• E. glicemia capilar de jejum e pré-jantar.

Os exames médico-legais em sexologia forense são realizados com a finalidade de demonstrar a materialidade dos crimes contra a liberdade sexual. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à sexologia forense.

Considere a seguinte situação hipotética.

Paulo, rapaz de 17 anos de idade, após abuso sexual foi encaminhado ao IML para realização de exame para verificação de conjunção carnal.

Nessa situação, o objetivo foi verificar a presença dos elementos do crime de estupro, que incluem violência ou grave ameaça.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os estudos sobre a ITU complicada nas doenças sistêmicas, é incorreto afirmar.

• A.

  Pacientes diabéticos insulino-dependentes portadores de candidúria assintomática, em geral, não devem ser tratados.

• B.

  Pacientes diabéticos, quando comparados com não-diabéticos, apresentam leucocitúria assintomática com maior freqüência e prevalência três vezes mais elevada de bacteriúria assintomática

• C.

  O uso profilático de antibióticos reduz a freqüencia de ITU em pacientes HIV positivos.

• D.

  Os agentes etiológicos das ITUs em pacientes transplantados diferem daqueles dos pacientes imunocompetentes.

• E.

  Em pacientes com doenças sistêmicas, bacteriúria assintomática é freqüente e raramente requer tratamento.

Quais os tipos fundamentais do dedo mínimo da mão esquerda e do indicador da mão direita de um indivíduo que apresenta a seguinte fórmula dactiloscópica: 43234/22231?

• A.

  Arco e presilha interna.

• B.

  Verticilo e presilha externa

• C.

  Arco e presilha externa.

• D.

  Presilha externa e verticilo.

• E.

  Verticilo e arco.

Pré-escolar apresenta queixa de prurido anal. Qual a conduta mais apropriada?

• A.

  Iniciar mebendazol em doses habituais.

• B.

  Solicitar exame parasitológico de fezes seriado.

• C.

  Administrar albendazol em dose única.

• D.

  Prescrever pamoato de pirantel na dose única de 100mg/Kg

• E.

  Solicitar a pesquisa de ovos de E. vermicularis pelo método de Graham.

Em relação à úlcera péptica,

• A. a dor da úlcera gástrica é caracteristicamente aliviada pela ingestão de alimento.
• B. a dor pode se irradiar para quadrante superior direito do abdômen.
• C. a história habitual é de períodos de dor com duração de dias intercalados por semanas sem dor.
• D. o diagnóstico diferencial mais importante é o carcinoma duodenal.
• E. a localização na primeira porção do duodeno exclui a hipótese de gastrinoma.

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas citadas no texto são indicativas de uma síndrome simpatolítica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à síndrome de Usher, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Relaciona-se com a retinite pigmentosa.
• B. Relaciona-se com alterações vestibulares.
• C. Relaciona-se com perda auditiva profunda.
• D. Relaciona-se com doença de Hirschprung.

Todos são sinais radiográficos clássicos da artrose, EXCETO UM. Assinale-o.

• A.

  Diminuição do espaço articular.

• B.

  Esclerose subcondral.

• C.

  Osteófitos.

• D. Cisto ósseo subcondral.
• E. Sinal do anel.

Sobre enurese noturna, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Deve-se fazer o diagnóstico diferencial com as epilepsias noturnas.
• B. Quando necessário, deve ser instituído o tratamento medicamentoso com imipramina 1-2 mg/kg/dia após o jantar.
• C. Considera-se enurese noturna a micção involuntária durante o sono, em crianças de qualquer idade, na ausência de fatores orgânicos.
• D. A abordagem terapêutica deve ser iniciada com treinamento adequado do controle de micção na criança, restrição de líquidos noturnos e aparelhos de alarme.