Questões de Medicina

Acerca do assunto tratado no texto acima, julgue os seguintes itens.

Na amplificação de oligonucleotídios de DNA por PCR, a temperatura deve ser elevada acima de 90 ºC durante uma etapa do experimento para que ocorra a desnaturação do DNA.

• C. Certo
• E. Errado

       Um homem de 55 anos de idade foi levado ao prontosocorro porque vinha apresentando, há 2 dias, febre alta, sonolência excessiva, falta de ar, tosse produtiva com expectoração amarelada abundante e edema de membros inferiores. Esse paciente era portador de miocardiopatia alcoólica há 1 ano e estava em uso de enalapril, a 10 mg/dia, e furosemida, a 40 mg/dia. Negou ingestão etílica nos últimos meses. No exame clínico, o paciente mostrou-se desorientado no tempo e no espaço, sonolento, taquicárdico, com freqüência cardíaca de 125 bpm, dispnéico, cianótico (+2/+4) e com freqüência respiratória de 30 cpm, temperatura axilar de 41 ºC e pressão arterial de 85 mmHg × 60 mmHg. O terço inferior direito dos pulmões mostrou redução do murmúrio vesicular, crepitação e pectoriloquia afônica. O ictus cordis era globoso e localizava-se no 6.º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar média. O ritmo cardíaco era regular, em galope de 4 tempos. Apresentava também bulhas hipofonéticas, sopro sistólico suave com grau 2/6 em área mitral, turgência jugular a 45º e membros inferiores com edema mole.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a radiografia de tórax do paciente em apreço mostre infiltrado inflamatório no terço inferior do hemitórax direito e cavitação pulmonar nessa topografia, devem ser considerados como agentes etiológicos mais prováveis o Staphylococcus aureus, o Streptococcus pneumoniae e as bactérias Gram-negativas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a fraturas e luxações.

A fratura de colo femoral ocorre mais no paciente idoso que a transtrocanteriana.

• C. Certo
• E. Errado

A esquistossomose mansoni, doença introduzida no Brasil na época da escravatura, continua em expansão no país, tendo nos últimos anos surgido casos autóctones no Rio Grande do Sul, embora o número de casos graves tenha diminuído nos hospitais das áreas endêmicas. Os sintomas dessa helmintíase não são típicos e podem ser confundidos com os das parasitoses intestinais, já que a distribuição geográfica desses parasitas se sobrepõe. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico dessa parasitose é feito normalmente mediante o método de Baermann-Moraes.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à origem e preparação de medicamentos homeopáticos, julgue os itens subseqüentes.

Normalmente, a preparação dos medicamentos homeopáticos inclui um processo repetido de diluições e sucções.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à infertilidade conjugal, considere as seguintes afirmativas.

I. Infertilidade é a ausência de gravidez em um casal com vida sexual ativa sem uso de medidas anticonceptivas por período de um ano.

II. Infertilidade primária é a ausência de gestação prévia

III. Esterilidade é a incapacidade definitiva de gestar.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Todas as afirmativas são verdadeiras

• B.

  Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras

• C.

  Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras

• D.

  Apenas a afirmativa I é verdadeira

• E.

  Apenas a afirmativa II é verdadeira

Em uma mulher com 10 semanas de gestação, foi feito o diagnóstico de carcinoma de colo uterino, estadiamento IIA. A conduta recomendada nessa situação é

aguardar a evolução da gestação e viabilidade fetal, para então realizar a cesárea e o tratamento cirúrgico de rotina para o câncer.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 55 anos de idade procurou um serviço de saúde, queixando-se de tenesmo e sangramento retal. Ao exame proctológico, foi detectado no reto um tumor vegetante e ulcerado, que media aproximadamente 5 cm. A porção mais distal do tumor estava a 7 cm da margem anal. Ao exame anatomopatológico, foi confirmado que se tratava de adenocarcinoma. O paciente, após avaliação clínica e estadiamento com exames de imagem, foi submetido a radioterapia pré-operatória e, 4 semanas após o término da radioterapia, foi operado. A operação realizada foi uma ressecção anterior com excisão total do mesorreto, seguida de anastomose colorretal baixa, com bolsa colônica e ileostomia em alça.

Julgue os itens a seguir, relativos à situação hipotética apresentada acima.

No caso apresentado, o enema opaco seria indicado como parte da avaliação pré-operatória, por sua capacidade de detectar lesões sincrônicas, com acuidade maior que a da videocolonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se evitar uso de doses acima de 60 mg/dia dos corticóides sistêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

No pronto-socorro, é freqüente o atendimento a pacientes que apresentam diminuição progressiva do nível de consciência até não responder a estímulos externos vigorosos — estado de coma. A respeito dessa emergência médica, julgue os itens a seguir.

Quando atende-se paciente etilista com quadro de redução do nível de consciência (podendo estar em coma), ataxia e oftalmoplegia deve-se suspeitar da encefalopatia de Wernicke, cujo tratamento inicial baseia-se na infusão de glicose hipertônica, por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado