Questões de Medicina

Analise a afirmativa.

O raquitismo é uma doença da placa de crescimento _______ da criança e do adolescente até a fusão epifisária. A hipofosfatemia, fator ________ nos tipos de raquitismos, promove um defeito na apoptose dos condrócitos hipertróficos terminais da placa por não ativar a via mitocondrial caspase-9 dependente e ________ a adequada mineralização e formação ósseas. Já a osteomalácia é um defeito de mineralização dos ossos corticiais e trabecular com acúmulo de tecido osteoide não mineralizado. Durante a infância e a puberdade, ela __________ coexistir com o raquitismo.

Marque a opção que completa CORRETA e respectivamente as lacunas.

• A. comum / comum / favorece / não pode.
• B. comum / exclusivo / favorece / pode.
• C. exclusiva / exclusivo / favorece / pode.
• D. comum / comum / impede / não pode.
• E. exclusiva / comum / Impede / pode.

A epicondilite lateral (EL), uma doença popularmente conhecida como cotovelo do tenista, que acomete predominantemente o braço predominante, representa uma situação patológica na origem dos músculos extensores comuns, no epicôndilo lateral. Sobre este tema, marque a opção INCORRETA.

• A. O quadro álgico se apresenta na região lateral do cotovelo, especialmente na origem do músculo extensor radial curto do carpo, podendo ocorrer durante apertos de mão, ao se erguer uma pasta ou em atividades semelhantes.
• B. Não pode ser considerada uma patologia por esforço repetitivo.
• C. É patológica quando engloba os tendões dos músculos que regulam a extensão do punho e desvio radial, dando como resultado dor na região lateral do cotovelo com a atividade e capacidade de contração desses músculos.
• D. Devido à função de ligação entre a mão e ombro, dá-se a necessidade de tratamento da EL, a fim de estabelecer a funcionalidade da articulação do cotovelo.
• E. A primeira modalidade de tratamento envolve medidas para reduzir a inflamação e dor, o que inclui várias semanas de repouso, ou no mínimo, de atividade restrita e uso de modalidades terapêuticas como ultra-som terapêutico (UST) associado à fonoforese.

Leia com atenção as afirmativas sobre o esófago de Barrett e marque a opção INCORRETA.

• A. É uma condição clínica adquirida grave, na qual as células do epitélio são substituídas por células calciformes.
• B. Pode evoluir para um adenocarcinoma esofágico.
• C. Um critério diagnóstico importante é que a metaplasia seja do tipo intestinal puro ou combinado com outros padrões histológicos.
• D. A caracterização histopatológica da metaplasia gastrointestinal do esófago de Barrett compreende a modificação do epitélio colunar em epitélio escamoso apenas oxíntico e fúndico, e compõe um risco elevado de degeneração para o adenocarcinoma gástrico em pacientes geneticamente predispostos a esta condição.
• E. A última etapa do refluxo gastroesofágico pode evoluir para a doença do esófago de Barrett.

Assinale a opção que indica um quadro de doenças que é indicada a vitamina D.

• A. Doenças respiratórias, atopias, esquizofrenia, raquitismo, hipocalcemia e para auxiliar na aquisição de massa óssea na infância.
• B. Hipotireoidismo, pacientes com diabetes Mellitus tipo 2 e raquitismo hipocalcêmico.
• C. Doenças respiratórias, esquizofrenia e depressão pós-parto.
• D. Doenças respiratórias, lactentes com amamentação materna exclusiva e puérperas.
• E. Pacientes que já tiveram pneumonia em casos de raquitismo e lactentes com amamentação materna exclusiva.

Qual das seguintes opções NÃO é uma complicação da hemocromatose?

• A. Disfunção do miocárdio.
• B. Hiperpigmentação da pele.
• C. Hipotireoidismo.
• D. Diabetes mellitus.
• E. Cirrose hepática.

Marque a opção que apresenta um parasita que NÃO causa diarreia crônica.

• A. Trichurius trichiura.
• B. Stronguloides stercolaris
• C. Giardia lamblia.
• D. Enterobius vermicularis.
• E. Capillaria philippinensis.

O feocromocitoma é um tumor raro. Sobre este tema, analise as afirmativas e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Tem origem no tecido cromafim da medula da suprarrenal. São habitualmente tumores benignos curáveis pela cirurgia, mas se não corretamente diagnosticados e tratados, podem ter uma elevada taxa de mortalidade e morbilidade.

( ) Sua apresentação clínica é pouco variável – com cefaléias, hipersudorese e palpitações presentes na maioria dos casos.

( ) O diagnóstico de incidentalomas é cada vez mais frequente.

( ) A incidência de malignidade é muito variável e baseia-se na presença de tecido cromafim em locais onde habitualmente este não se encontra.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

• A. V – V – V – F.
• B. V – F – V – V.
• C. V – V – F – F.
• D. F – V – V – V.
• E. V – V – F – V.

Sobre o Teste de Cozen, análise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. Reproduz a dor experimentada pelo paciente quando realizada a manobra de fixação do antebraço em pronação e extensão ativa do punho contra-resistência.

II. Serve pra avaliar epicondilite lateral.

III. A manobra de prono-supinação contra resistência deve ser realizada para avaliar a dor.

Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.

• A. I – II – III.
• B. I – III.
• C. III.
• D. I – II.
• E. II.

Na avaliação da função pulmonar em um paciente com história de dispnéia não responsiva aos broncodilatadores, o achatamento das curvas inspiratórias e expiratórias visto no estudo de curva fluxo volume está associado a quais anormalidades?

• A.

  Obstrução intratorácica e extratorácica variável.

• B.

  Obstrução intratorácica e extratorácica fixa.

• C.

  Obstrução e restrição extratorácica fixa.

• D.

  Restrição intratorácica e extratorácica variável.

• E.

  Restrição intratorácica e extratorácica fixa.

Consideram-se tumores gástricos aqueles localmente avançados como tumores com invasão da serosa; tumores com invasão de estruturas adjacentes; tumores com metástase ganglionar (cN+) e sem metástase a distância. Sobre o tratamento dos tumores gástricos, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento sistémico perioperatório deverá ser considerado em doentes com tumores iniciais. A quimioterapia perioperatória deverá incluir cisplatina e fluoropirimidina, com ou sem epirrubicina. Deverão ser realizados 2 a 4 ciclos pré-operatórios e 2 a 4 ciclos pós-operatórios (no total de 6 ciclos).

II. Todos os doentes com carcinomas avançados, porém limitados à mucosa ou à submucosa superficial, que não reúnam critérios de ressecção endoscópica ou que apresentem após REM/ESD doença invasora residual, deverão realizar tratamento cirúrgico radical.

III. A linfadenectomia D2 inclui a remoção das estações ganglionares 1 a 12 na gastrectomia total, e das estações ganglionares 1, 3-9, 11 e 12 na gastrectomia subtotal.

IV. Os doentes com tumores localmente avançados que apresentem obstrução, perfuração ou hemorragia grave não devem ser selecionados para quimioterapia perioperatória, bem como aqueles doentes que apresentarem comorbidades que contraindiquem a realização de quimioterapia.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

• A. I – II.
• B. III – IV.
• C. I – II – III – IV.
• D. II – IV.
• E. IV.