Questões de Medicina do ano 0000
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Homem de 50 anos com antecedentes de etilismo é internado para tratamento de úlcera varicosa em perna esquerda. No segundo e terceiro dias de internação apresenta tremores, irritabilidade, alucinações visuais, taquicardia e sudorese intensa. Não há déficit motor nem rigidez nucal e os exames gerais (hemograma, eletrólitos, uréia e glicemia) são normais. Os dois principais medicamentos que devem ser prescritos, neste caso, são
- A.
diazepan e tiamina.
- B.
haloperidol e tiamina.
- C.
diazepan e atenolol.
- D.
haloperidol e atenolol.
- E.
tiamina e atenolol.
Homem de 20 anos apresentou nos últimos 12 meses três episódios de trombose venosa profunda em membros inferiores. O exame físico é normal e as duas únicas alterações laboratoriais são o tempo de tromboplastina parcial ativado prolongado, que não normalizou quando o plasma do paciente foi misturado na diluição 1:1 com plasma normal, e o teste VDRL positivo. A provável etiologia da coagulopatia deste paciente é
- A.
sífilis.
- B.
deficiência de antitrombina III.
- C.
fator V de Leiden.
- D.
síndrome anti-fosfolípide.
- E.
hemofilia.
Mulher de 65 anos apresenta quadro de anemia associada a uma forma crônica e grave de artrite reumatóide. É provável encontrar nesta paciente
- A.
diminuição da ferritina sérica.
- B.
diminuição da capacidade total de ligação de ferro.
- C.
aumento do nível sérico de ferro.
- D.
aumento da taxa de saturação de transferrina.
- E.
aumento do volume corpuscular médio das hemácias.
Homem de 25 anos apresenta gengivorragia e petéquias disseminadas. O hemograma revela hemoglobina de 14 g/dL, 6 500 leucócitos/mm3 e 25 000 plaquetas/mm3. O fator antinuclear e o anti-HIV são negativos e o mielograma é normal. A melhor conduta terapêutica inicial é
- A.
imunoglobulina I.V.
- B.
esplenectomia.
- C.
transfusão de concentrado de plaquetas.
- D.
plasmaferese.
- E.
corticoesteróide.
Nos pacientes com doença afetiva bipolar, em uso crônico de lítio, recomenda-se dosar, periodicamente,
- A.
glicemia.
- B.
cortisol.
- C.
TSH.
- D.
triglicérides.
- E.
prolactina.
Dos medicamentos abaixo, utilizados no tratamento de obesidade, o único que NÃO atua nos mecanismos de controle de saciedade ou apetite é
- A.
fluoxetina.
- B.
anfepramona.
- C.
sibutramina.
- D.
orlistat.
- E.
mazindol.
Um indivíduo é diagnosticado como diabético quando a concentração de glicose plasmática auferida duas horas após a ingestão de 75 gramas de glicose é, pelo menos, em mg/dL, igual a
- A.
200
- B.
180
- C.
140
- D.
126
- E.
115
Dos medicamentos abaixo, usados no tratamento do diabetes mellitus, aquele que deve ser suspenso antes da realização de exames que utilizem radiocontraste iodado é
- A.
acarbose.
- B.
metformina.
- C.
clorpropamida.
- D.
repaglinida.
- E.
pioglitazona.
Manobras vagais e adenosina IV são medidas indicadas no tratamento de
- A.
flutter atrial.
- B.
taquicardia supraventricular paroxística.
- C.
fibrilação ventricular.
- D.
torsades de pointes.
- E.
bradicardia sintomática.
Na sala de emergência encontram-se um homem de 64 anos vítima de infarto agudo do miocárdio, uma enfermeira e um médico. O paciente está consciente, dispnéico, com cateter de O2 e acesso venoso periférico; subitamente apresenta cianose e hipertonia generalizada e o médico, constatando apnéia e ausência de pulso, chama por ajuda e inicia a seqüência ABCD da Ressuscitação Cárdio Pulmonar. Os itens B e C devem ser, respectivamente,
- A.
abertura das vias aéreas e cardioversão elétrica.
- B.
aumento do fluxo de O2 e compressões torácicas.
- C.
intubação orotraqueal e administração IV de adrenalina.
- D.
intubação orotraqueal e cardioversão elétrica.
- E.
ventilação com pressão positiva e compressões torácicas.
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