Questões de Medicina do ano 2002

Paciente de 21 anos, masculino, apresenta congestão nasal e secreção retronasal de ocorrência intermitente, várias vezes por ano, há vários anos. Há antecedentes pessoais e familiares negativos para asma, eczema e doenças alérgicas. Sua secreção nasal é negativa para eosinófilos e os testes cutâneos para poeira e mofo são negativos. No caso descrito, o diagnóstico mais provável é

• A. rinite alérgica
• B. rinite vasomotora
• C. rinite irritativa
• D. inconclusivo, não havendo elementos para qualquer hipótese.
• E. rinite mucopurulenta

A sicose da barba é lesão de origem:

• A. fúngica
• B. viral
• C. bacteriana
• D. ocupacional
• E. desconhecida

Não costuma ser manifestação da intoxicação digitálica a (o)

• A. taquicardia juncional
• B. bigeminismo
• C. taquicardia atrial com bloqueio variável
• D. bradicardia com aumento de PR
• E. parada sinusal

São consideradas cefalosporinas da 1ª geração, exceto:

• A. Cefaclor
• B. Cefazolina
• C. Cefalexina
• D. Cefadroxil
• E. Cefaloridina

Adolescente queixa-se de crises de cefaléia crônica pulsátil, de forte intensidade. Antecedendo a dor, sempre vê pontinhos luminosos móveis. O exame neurológico é normal e o EEG mostra inúmeras descargas epileptiformes em regiões posteriores que desaparecem à abertura ocular. Sua principal hipótese diagnóstica é a

• A. migrânia com aura.
• B. cefaléia em clusters.
• C. cefaléia extracraniana
• D. epilepsia parcial complexa
• E. epilepsia parcial benigna.

o tipo mais comum de crise epiléptica, que ocorre na população adulta é

• A. ausência típica
• B. tônico-clônica
• C. acinética
• D. parcial benigna
• E. parcial complexa

Paciente feminina diabética, com de 60 anos de idade, faz uso de insulina NPH na dose 60 UI. pela manhã. Vem apresentando, no período entre 15 e 18 horas, sudorese fria e tonturas, que melhora após se alimentar. Sua glicemia de jejum mostra valores de 220 md/ dL. A conduta mais adequada deve ser

• A. fracionar a dieta em 5 a 6 refeições por dia.
• B. realizar glicosúria fracionada
• C.

  reduzir a dose de insulina e insistir mais na dietoterapia,.

• D.

  reduzir a dose de insulina e introduzir hipogliceminante oral.

• E. fracionar a dose de insulina

Paciente de 55 anos, em consulta de rotina, em Unidade Básica de Saúde, apresentou glicemia de 130mg %. A medida mais correta é

• A. realização de nova glicemia de jejum.
• B.

  introdução de hipoglicemia oral em pequenas doses.

• C.

  nenhuma, pois a glicemia observada é considerada normal para a idade.

• D. solicitação de glicosúria fracionada de 24 horas
• E. orientação dietética, com restrição completa de açúcar.

Paciente hipertenso de 50 anos, que apresentava inicialmente níveis tensionais de 160 x 100 mmHg, iniciou tratamento com enalapril, na dose de 20 mg/dia. Após um mês, retornou ao médico, em bom estado geral, sem queixas, aferindo-se níveis tensionas de 150 x 95 mmHg. A melhor conduta deve ser

• A. associar diurético tiazídico
• B. aumentar a dose de enalapril para 40 mg/dia
• C.

  substituir o medicamento por agente de outra classe farmacológica

• D. não alterar a prescrição e orientar retorno em um mês
• E. associar beta-bloqueador

Na hipertensão arterial 2, sem complicações, em indivíduos da raça negra, a terapia medicamentosa

• A. deve ser iniciada com beta-bloqueadores
• B.

  deve ser iniciada com inibidores da enzima de conversão da angiotensina

• C. deve ser iniciada com diuréticos tiazídicos
• D.

  não deve ser iniciada, antes de se tentar restrição de sódio da dieta.

• E. deve ser iniciada com nifedipina oral