Questões de Medicina do ano 2006

Um paciente de 25 anos refere diminuição da audição à direita e tonturas, há dois dias, logo após mergulho em apnéia. Ao exame, percebe-se rolha de cerúmen à direita e, após removida a rolha, membrana timpânica normal. Otoscopia normal à esquerda. Qual a conduta a ser tomada de imediato?

• A.

  Audiometria e imitanciometria.

• B.

  Repouso, corticoterapia e vasodilatadores.

• C.

  Audiometria tonal liminar.

• D.

  Descompressão em câmara hiperbárica.

• E.

  Timpanotomia exploradora.

Qual das alternativas abaixo não representa repercussão vocal da paralisia do nervo laríngeo superior?

• A.

  Incapacidade de atingir notas graves no canto.

• B.

  Soprosidade

• C.

  Abaixamento do pitch

• D.

  Diminuição do loudness

• E.

  Perda de projeção vocal.

Todas as alternativas abaixo representam exames utilizados na avaliação da laringite por doença do refluxo gastroesofágico, exceto uma. Assinale-a.

• A.

  pHmetria com sensor esofágico

• B.

  pHmetria com sensores esofágico e faríngeo.

• C.

  Esofagograma com bário.

• D.

  Videolaringoscopia.

• E.

  Xerografia laringea.

Para se visualizar a vibração das pregas vocais à estroboscopia, é necessário que:

• A.

  o flash luminoso seja disparado com freqüência ligeiramente maior do que a freqüência fudamental.

• B.

  o flash luminoso seja disparado com freqüência ligeiramente menor do que a freqüência fundamental.

• C.

  o flash luminoso seja disparado com freqüência idêntica à da freqüência fundamental.

• D.

  o flash luminoso seja disparado com o dobro da freqüência fundamental.

• E.

  o flash luminoso só incida na fase de abertura das pregas vocais.

Assinale a alternativa correta com relação ao processo fonatório

• A.

  Durante a fonação a onda vibratória surge na mucosa da face inferior da prega vocal.

• B.

  Na fonação normal não ocorre escape de ar entre as pregas vocais.

• C.

  Para a emissão de sons agudos, o músculo cricotireóideo se relaxa

• D.

  A freqüência fundamental é um tom puro produzido pela vibração da prega vocal

• E.

  A voz é tão mais grave quanto maiores forem as caixas ressonantais do trato vocal.

Um paciente de 15 anos apresenta-se com dor de garganta, febre e astenia há quatro dias. Há três dias fazendo uso de amoxicilina, sem melhora. Ao exame físico, observam-se pequenas aftas disseminadas pelo palato mole, pilares amigdalianos e parede posterior da faringe, bem como alguns gânglios cervicais dolorosos. Com relação a este caso, assinale a alternativa correta.

• A.

  O diagnóstico provável é mononucleose infecciosa.

• B.

  O diagnóstico provável é afta menor recidivante.

• C.

  O diagnóstico provável é herpangina.

• D.

  O agente etiológico provável é o vírus herpes zoster.

• E.

  O agente etiológico provável é o vírus herpes simples.

Em relação ao abscesso periamigdaliano, é incorreto afirmar:

• A.

  O micro-organismo mais freqüente é o Staphylocuccus aureus.

• B.

  A flora costuma ser mista

• C.

  A cultura é positiva na maior parte dos casos.

• D.

  Entre os anaeróbios, os mais comumente encontrados são os peptoestreptococos.

• E.

  O Streptococcus pyogenes é freqüentemente isolado.

Qual das alternativas abaixo não contém indicação de tonsilectomia?

• A.

  Tonsilite caseosa.

• B.

  Hipertrofia tonsilar com apnéia do sono

• C.

  Mononucleose infecciosa.

• D.

  Tonsilite crônica

• E.

  Abscesso peritonsilar recidivante.

Em relação à inervação da faringe, é incorreto afirmar:

• A.

  Algumas fibras motoras do plexo faríngeo são derivadas da raiz do nervo acessório.

• B.

  O plexo faríngeo é formado principalmente pelos nervos vago e glossofaríngeo.

• C.

  O vago inerva todos os músculos, exceto o estilofaríngeo e o salpingofaríngeo.

• D.

  As fibras sensitivas são derivadas do glossofaríngeo, exceto as da nasofaringe

• E.

  A sensibilidade da nasofaringe é de responsabilidade do nervo trigêmeo

Segundo a teoria infecciosa da etiopatogenia da rinite atrófica, qual o germe responsável?

• A.

  Pseudomonas aeruginosa.

• B.

  Staphylococcus aureus.

• C.

  Proteus mirabilis

• D.

  Klebisiella ozaenae.

• E.

  Rizopus