Questões de Medicina do ano 2006

Qual dos elementos semiológicos abaixo não está presente na síndrome de epicone medular ?

• A.

  Déficit sensitivo da face ântero-externa das pernas.

• B. Abolição dos reflexos aquileus.
• C. Abolição dos relexos patelares.
• D. Preservação das funções esficterianas.
• E. Déficit motor da face ântero-externa das pernas.

No diagnóstico de morte encefálica, os exames complementares serão utilizados por faixa etária. Quando optar-se por EEG, serão necessários:

• A.

  2 exames com intervalo de 1 hora para maiores de 2 anos

• B.

  de 2 meses a 1 ano incompleto: 2 EEG's com intervalo de 24 horas.

• C.

  de 7 dias a 2 meses incompletos: 2 EEG's com intervalo de 12 horas.

• D.

  de 2 meses a 1 ano incompleto: 2 EEG's com intervalo de 48 horas.

• E.

  de 7 dias a 2 meses incompletos: 2 EEG's com intervalo de 24 horas.

Em relação ao diagnóstico de morte encefálica, interessa, exclusivamente, a reatividade supra-espinal, assim a presença de qual dos sinais abaixo afasta esse diagnóstico ?

• A.

  Ereção peniana reflexa.

• B.

  Reflexo tônico cervical.

• C.

  Arrepio, reflexos flexores de retirada dos membros superiores ou inferiores.

• D.

  Cutâneo plantar em flexão ou extensão.

• E.

  Reflexo córneo-palpebral.

Na síndrome do cone medular, temos

• A.

  reflexo aquileu normal.

• B. reflexo patelar abolido.
• C.

  hipobatiestesia nos membros inferiores.

• D. ausência de anestesia em sela.
• E. ausência de comprometimento dos esfincteres.

Na siringomielia, o exame neurológico evidencia caracteristicamente

• A.

  alteração evidente da sensibilidade profunda e manutenção normal da sensibilidade superficial

• B.

  alteração evidente da sensibilidade superficial térmica e dolorosa associada à discreta ou nenhuma alteração da sensibi-lidade tátil.

• C.

  disfunção erétil (impotência sexual) e alteração do tônus muscular com hipertonia plástica.

• D.

  mãos de Charcot e anestesia para a sensibilidade tátil profunda

• E.

  fasciculações e anestesia para a sensibilidade tátil profunda e superficial

Qual dos sinais ou sintomas abaixo não é encontrado na paralisia facial periférica?

• A. Hiperacusia
• B. Hipoestesia de parte do pavilhão auditivo.
• C. Hipogeusia dos 2/3 da hemilíngua.
• D.

  Sinais de denervação da glândula salivar parótida.

• E.

  Sinal de Bell.

Qual dos achados de exames complementares abaixo relacionados não costuma ser encontrado habitualmente em pacientes com esclerose múltipla?

• A.

  LCR com bandas oligoclonais presentes.

• B. Potencial evocado visual com retardo/atraso da condução para vias da visão central.
• C.

  LCR sugestivo de aumento da produção intratecal de IgG no diagrama de Reiber e Felgenhauer (estudo de barreiras).

• D.

  Ressonância magnética encefálica com extensas lesões na substância branca subcortical, envolvendo cerca de 2/3 do hemisfério cerebral, compatíveis com desmielinização.

• E.

  LCR com hiperproteinorraquia e discreto a moderado aumento do número de pleócitos.

Acidentes isquêmicos transitórios

• A.

  acompanham-se sempre de sintomas motores

• B.

  têm sintomas ou sinais focais com duração menor do que 24 horas, por definição

• C.

  não são seguidos de icto completo, por definição, ao longo da vida do paciente.

• D.

  são quase sempre causados por trombose de artérias intracerebrais, resultante de hipotensão arterial.

• E.

  são admitidos como aqueles que muito raramente resultam de embolias por fragmentos de placas de ateromas.

Em relação à Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, é falso afirmar.

• A.

  Acompanha-se de uveíte, deslocamento e hemorragia da retina.

• B.

  Não ocorre despigmentação de pelos e da pele.

• C. Pode ocorrer alopecia.
• D.

  As manifestações neurológicas decorrem de uma aracnoidite inflamatória adesiva.

• E.

  A queixa mais comum dos pacientes é a dor de cabeça.

Em relação à malformação de Arnold-Chiari

• A.

  é uma anomalia congênita da porção posterior do encéfalo, em que o cerebelo e o tronco encefálico se insinuam abaixo do forâmen magno em direção da medula espinal cervical.

• B.

  está associada à spina bífida oculta muito raramente, não parecendo haver correlação fisiopatogênica entre as duas condições.

• C.

  ocorre apenas no sexo feminino.

• D.

  é muito mais freqüente entre asiáticos.

• E.

  a hidrocefalia não costuma estar associada à malformação de Arniold Chiari.