Questões de Medicina do ano 2006

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NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Diante de um Nódulo de Tireóide, deve-se puncionar todo o nódulo de tireóide...

  • A.

    sólido.

  • B.

    cístico.

  • C.

    que não respondeu à terapia supressiva com T4.

  • D.

    palpável e também aqueles maiores de 0,8cm.

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Sobre a Insuficiência adrenal, é correto afirmar que:

  • A.

    dentre as suas causas mais comuns, atualmente, encontra-se a adrenalite auto-imune.

  • B.

    pode estar associada a um Erro Inato do Metabolismo (Adrenoleucodistrofia), que se manifesta mais em meninas.

  • C.

    o hipocortisolismo é a deficiência mais comum após a destruição da hipófise por radioterapia.

  • D.

    manifesta-se com hipoglicemia, astenia, hipotensão, hipernatremia e hipocalemia.

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Sobre a Osteoporose pós-menopausa é correto afirmar que:

  • A.

    ocorre um aumento da atividade de osteoblastos e com isso, elevado turnover ósseo.

  • B.

    em mulheres na menopausa, é necessário se excluir outras causas de perda óssea, antes do início do tratamento.

  • C.

    fatores como raça branca, tabagismo, ingesta excessiva de cafeína e dieta hipoprotéica podem ser predisponentes para osteoporose.

  • D.

    o valor em desvio-padrão da Densidade Mineral Óssea que determina a presença de Osteoporose é menor que -1DP.

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Sobre Osteoporose, é correto afirmar que:

  • A.

    a osteoporose pós-menopausa é uma das causas primárias de osteoporose.

  • B.

    a osteoporose senil é uma causa secundária de osteoporose.

  • C.

    a osteoporose idiopática afeta mulheres antes da menopausa e homens de meia-idade e é uma causa secundária de osteoporose.

  • D.

    medicamentos como lítio, glicocorticóides e hormônio do crescimento podem levar à perda óssea.

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Sobre a terapia medicamentosa para a Obesidade, é correto afirmar que:

  • A.

    como efeito colateral mais comum da Anfepramona tem-se a sedação.

  • B.

    como efeito colateral mais comum da Sibutramina, tem-se a boca seca.

  • C.

    o Orlistat pode induzir ao acúmulo de vitaminas lipossolúveis, se for usado constantemente.

  • D.

    a Fluoxetina pode ter ação no tratamento da obesidade, por aumentar termogênese.

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Sobre a Obesidade é correto afirmar que:

  • A.

    atualmente pode-se utilizar de grande arsenal terapêutico contra a obesidade sem grandes efeitos colaterais.

  • B.

    a possibilidade do uso da Leptina em seres humanos, para o tratamento da obesidade, está cada vez mais próxima da prática ambulatorial.

  • C.

    a dieta deve ser balanceada com um percentual de 50 a 60% de carboidratos, 20 a 30% de gorduras com restrição das saturadas.

  • D.

    a mortalidade pós-operatória pós-Gastroplastia está em torno de 6%.

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Sobre os tumores hipofisários, é correto afirmar que:

  • A.

    o tumor mais freqüente em seres humanos é o misto co-secretor de GH e Prolactina.

  • B.

    o tumor mais freqüente em seres humanos é o prolactinoma.

  • C.

    o corticotrofoma (Doença de Cushing) é o mais freqüente e mais difícil de obter a cura.

  • D.

    atualmente, todos os tumores hipofisários já podem ser tratados, exclusivamente, com tratamento clínico medicamentoso.

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Considerando a terapia antidiabética oral é correto afirmar que:

  • A.

    as sulfoniluréias, por se ligarem a receptores de sulfoniluréia em tecidos extra-pancreáticos, como células endoteliais e miocárdicas, podem diminuir a vasodilatação, aumentando a resistência vascular, o débito cardíaco e a pressão arterial.

  • B.

    a metformina eleva os níveis de catecolaminas circulantes.

  • C.

    a acarbose atua na estimulação de fatores nucleares de transcrição como no PPARγ.

  • D.

    as glinidas agem paralelamente na secreção de insulina e na modulação da resistência periférica à insulina, tendo como característica um tempo moderado de ação (6 a 12h).

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Na fisiopatogenia do Diabetes, é correto afirmar que as incretinas:

  • A.

    intestinais aumentam a secreção de glucagon pelas células α pancreáticas.

  • B.

    intestinais aceleram o esvaziamento gástrico e, com isso, diminuem a glicemia.

  • C.

    intestinais estimulam a secreção de insulina, na dependência dos níveis de glicose.

  • D.

    são capazes de estimular a ativação da AMPK em hepatócitos e reduzir a atividade da acetil- CoA carboxilase, diminuindo a síntese de lípides e aumentando a oxidação de ácidos graxos.

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Dentre os tratamentos para o Diabetes tipo 2, assinale o esquema contra-indicado:

  • A.

    glimepirida e biguanida.

  • B.

    biguanida e tiazolidinediona.

  • C.

    glibenclamida e repaglinida.

  • D.

    inibidor da α-glicosidade e glibenclamida.

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