Questões de Medicina do ano 2006

Sobre a Nefropatia Diabética, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A diminuição da filtração glomerular, geralmente é a primeira manifestação

• B.

  Os pacientes só devem ser encaminhados ao tratamento dialítico, mais precocemente dos que os não-diabéticos.

• C.

  Quando já existe macroalbuminúria, o controle metabólico não mais consegue reverter o quadro.

• D.

  Nem todo diabético do tipo 1, mesmo com controle metabólico insatisfatório, desenvolverá nefropatia

• E. Apesar do uso de imunosupressores, inclusive corticóides, o transplante renal é o tratamento de escolha para as formas graves

Sobre o Diabetes Mellitus, assinale a alternativa incorreta

• A. É uma doença que ocorre em todos os povos e com igual prevalência.
• B. Os aumentos da obesidade sedentariedade a longevidade são apontados como causa da maior incidência do tipo 2.
• C. Um filho de pais diabéticos do tipo 2 tem mais chance de ter a doença do que, se a patologia fosse do tipo 1
• D. Ainda não se conhecem, com segurança, os motivos por que o tipo 1 da doença vem aumentando
• E. Em vários países, tem aumentado a incidência do tipo 2 em crianças.

Sobre as Gônadas, assinale a alternativa correta.

• A. A menopausa é um hipogonadismo secundário.
• B. A terapêutica com testosterona na andropausa aumenta a incidência de carcinoma prostático
• C. A terapêutica do hipogonadismo secundário, visando-se a espermatogênese e terá que ser feita com gonadotrofinas
• D. A maioria das disfunções eréteis decorre de hipogonadismos
• E. O Hipogonadismo da Síndrome de Klinefecter é secundário

Em relação à Síndrome Metabólica, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os limites máximos normais (hoje considerados) da circunferência abdominal são 90cm para as mulheres e 100, para os homens

• B.

  As glitazonas não são indicadas, por acarretarem aumento de peso

• C.

  Na maioria dos pacientes, a LDL colesterol está elevada.

• D.

  Nem todo os pacientes apresentam Diabetes Mellitus

• E.

  A restrição de gorduras saturadas e do colesterol da dieta são as medidas terapêuticas mais importantes.

Em relação aos Déficits Estaturais, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A maioria dos déficits de crescimento não são causados por hiposomatopropismo.

• B.

  Existem crianças com velocidade de crescimento diminuído e com avaliação laboratorial normal do hormônio do crescimento, que respondem ao uso do GH.

• C.

  O prognóstico de uma criança com baixa estatura e atraso da idade óssea é pior do que se o desenvolvimento ósseo fosse normal ou adiantado

• D.

  Tanto o IGF1 como o IGFPB3 têm uma tendência a se apresentarem diminuídos nos casos de hiposomatopropismo .

• E.

  A dosagem do GH no teste dinâmico, ITT, só pode ser valorizada, se a glicemia atingir valores iguais ou menores de 40mg/dl.

Sobre o Metabolismo do Cálcio, assinale a alternativa correta.

• A.

  A perda da massa óssea que ocorre na menopausa decorre, principalmente, de maior atividade osteoclástica

• B.

  A maioria dos hiperparatiroidismos primários decorre da hiperplasia de mais de uma paratireóide.

• C.

  O PTH acarreta maior perda óssea no osso trabecular do que no cortical.

• D.

  Nos casos de Hiperpara, a chance de a glândula ser palpável é maior nos adenomas do que nos carcinomas.

• E.

  Na maioria das Hipercalciúrias, a medida terapêutica mais importante é a restrição de cálcio da dieta.

Sobre as Insuficiências Adrenais, assinale a alternativa correta.

• A.

  A Insuficiência Adrenal Secundária é denominada de Doença de Addison

• B.

  Nos casos da Síndrome de Sheeham, geralmente o primeiro déficit que se exterioriza clinicamente é a Insuficiência Adrenal

• C.

  Nas formas primárias, a etiologia mais prevalente é a auto-imune.

• D.

  O déficit mineralocorticóide é maior nas formas secundárias do que nas primárias.

• E. Só os corticóides endógenos são capazes de frenar o ACTH.

Sobre o Adenoma Hipofisário, assinale a alternativa incorreta

• A.

  Os Prolactinomas são mais freqüentes nas mulheres.

• B.

  A cabergolina, o octireotide e os antagonistas do receptor de GH são drogas utilizadas no tratamento da acromegalia.

• C.

  Os adenomas, ditos não funcionantes, secretam polipeptídios desprovidos de atividade metabólica.

• D.

  São raros os Adenomas produtores de TSH.

• E.

  Todo Prolactinoma deve ser tratado clínica ou cirurgicamente.

Em relação aos Hipertiroidismos, assinale a alternativa correta.

• A.

  O Hipertiroidismo subclínico é caracterizado por níveis de T4 livre e T3 normais com o TSH suprimido

• B.

  A Oftalmopatia sempre melhora, quando o hipertiroidismo é compensado

• C.

  O Hipertiroidismo Factício (iatrogênico) por ingesta de T3 é caracterizado pela elevação do T4 livre, T3 e supressão do TSH

• D.

  Atualmente é rotina, em todos os casos da Doença de Greves, solicitar a pesquisa de anticorpos, anti-receptor do TSH.

• E.

  Apenas os pacientes da Doença de Graves, tratados com iodo radioativo, evoluem para o hipotiroidismo.

Em relação aos Hipotiroidismos, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Em um paciente adulto com Hipotiroidismo e bócio, o diagnóstico mais provável é o de Tiroidite de Hashimoto

• B.

  Uma paciente portadora de Hipotiroidismo Secundário provavelmente, também, tem outros déficits hipofisários.

• C.

  O Hipotiroidismo pode acarretar derrame pericárdico e ascite.

• D.

  Nos casos de déficit adrenal e tiroideano, o paciente deve iniciar a terapêutica de reposição com hormônio tiroideano.

• E.

  Na maioria dos Hipotiroidismos Congênitos, não existe bócio.