Questões de Medicina do ano 2006

Dentre os apresentados abaixo, que esquema antibiótico você indicaria para o tratamento de pielonefrite em um paciente diabético com cálculo em ureter esquerdo e leve hidronefrose

• A.

  Norfloxacin por 14 dias.

• B.

  Ciprofloxacin por sete dias.

• C.

  Gatifloxacina por três dias

• D.

  Imipenem por 10 a 14 dias.

• E.

  Nitrofurantoína por 21 dias

Qual o agente etiológico do Linfogranuloma venéreo?

• A.

  Chlamydia trachomatis

• B.

  Calymatobacterium granulomatis.

• C.

  Papilomavírus

• D.

  Herpes vírus tipo 2.

• E.

  Haemophylus ducreyi.

Todas as condições abaixo são causas de abdome agudo não cirúrgico, exceto:

• A.

  Porfiria aguda intermitente.

• B.

  Anemia falciforme

• C.

  Isquemia mesentérica

• D.

  Angioedema

• E.

  Febre familiar do Mediterrâneo.

Sobre a esquistossomose hepatoesplênica é correto afirmar:

• A.

  Desenvolve-se, em cerca de 30% dos casos, de esquistossomose em áreas endêmicas.

• B.

  Causa hipertrofia do lobo hepático esquerdo por conta do maior fluxo esplênico para essa região.

• C.

  É causa freqüente de ascite refratária

• D.

  O grau de hiperesplenismo é proporcional às dimensões do baço

• E.

  Costuma apresentar pico monoclonal de gamaglobulinas.

Todas as condições abaixo são fatores de risco para desenvolvimento de Pneumonia por Staphylococcus aureus, exceto

• A.

  Usuários de drogas injetáveis.

• B.

  Tabagismo

• C.

  Bronquiectasias

• D.

  Diabetes mellitus

• E.

  Abscessos de repetição.

São drogas causadoras de hipercalemia todas as abaixo, exceto:

• A.

  Captopril

• B.

  Espironolactona

• C.

  Losartan

• D.

  Ácido aminocapróico.

• E.

  Anfotericina B

Com relação ao choque associado ao infarto do miocárdio, assinale a alternativa correta:

• A.

  Agravamento importante da hipotensão, após uso de diuréticos e nitratos com sinais de congestão pulmonar, sugere infarto de ventrículo direito.

• B.

  O uso de balão intra-aórtico de contrapulsação está indicado nos casos não responsivos à expansão de volume e vasopressores

• C.

  O uso de balão intra-aórtico é especialmente indicado em pacientes com insuficiência aórtica aguda

• D.

  O uso de nitroprussiato de sódio está contra-indicado nesses casos.

• E.

  Deve-se fazer reposição de 1000ml de soro fisiológico rápido para corrigir possível hipovolemia.

Um paciente diabético bem compensado com o uso de glimepirida desenvolveu hipoglicemia sintomática. Qual das drogas abaixo poderia estar implicada no desenvolvimento da hipoglicemia?

• A.

  Gatifloxacina

• B.

  Amoxicilina

• C.

  Claritromicina

• D.

  Azitromicina

• E.

  Sulfa-trimetoprin.

Em que tipo de choque se observa elevação da saturação venosa mista de oxigênio?

• A.

  Séptico

• B.

  Cardiogênico

• C.

  Neurogênico

• D.

  Adrenal

• E.

  Hipovolêmico

Uma paciente de 35 anos foi internada com história de melena há 24 horas. Referia uso de antiinflamatórios não hormonais recentemente e apresentava-se hemodinamicamente estável com Hb= 9,8g/dl. Realizou endoscopia que revelou úlcera em parede anterior do bulbo duodenal com 1,5cm de diâmetro e base limpa. O teste da urease foi positivo. Qual é a melhor conduta para o caso?

• A.

  Internamento para início de esquema para erradicação do H. pylori com omeprazol, ampicilina e claritromicina endovenosos.

• B.

  Internamento por 3 dias com uso de omeprazol injetável e, após a alta, tratamento do H. pylori por 7 dias.

• C.

  Alta hospitalar imediata, com prescrição de esquema de erradicação do H. pylori por 7 dias, seguido de 21 dias de omeprazol e endoscopia de controle após 60 dias

• D.

  Alta hospitalar imediata, tratamento com omeprazol por 60 dias para cicatrização da úlcera e tratar o H. pylori posteriormente

• E.

  Internamento por 48 horas e depois alta com prescrição de omeprazol por 28 dias. Não há necessidade de tratamento do H. pylori, pois a úlcera foi induzida pelo antiinflamatório.