Questões de Medicina do ano 2006

Em relação à abordagem da osteoporose, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Suplementação de cálcio e vitamina D são medidas recomendadas.
• B. O uso de alendronato mostrou-se eficaz na redução do risco de fraturas e no aumento da densidade óssea.
• C. A prática de atividade física é contra-indicada.
• D. Distúrbio do metabolismo ósseo com aumento na taxa de reabsorção.

Em relação a grupo de doenças reunidas na síndrome conhecida como fibrose pulmonar idiopática, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O uso de corticóides está indicado em todos os pacientes.
• B. A BOOP ou bronquiolite obliterante com pneumonia organizada é caracterizada por dispnéia e tosse seca algumas semanas após infecção viral de vias aéreas.
• C. Diagnóstico diferencial com pneumopatias associadas com agentes ocupacionais, uso de drogas ou agentes infecciosos.
• D. Biópsia pulmonar exerce papel fundamental no diagnóstico específico, estabelecendo doenças com história natural e resposta terapêutica diferentes.

Em relação ao Mieloma Múltiplo, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Apresentação clínica com anemia, dor óssea e infecções de repetição.
• B. Marca diagnóstica é um pico monoclonal na eletroforese de proteínas, na maioria das vezes na porção beta ou gama.
• C. O tratamento padrão ouro é o transplante autólogo de célula tronco.
• D. Acomete preferencialmente indivíduos jovens.

Em relação à Febre Amarela, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

• A. Mesmo vetor da dengue.
• B. Não é indicada a imunização de indivíduos que viajam para áreas endêmi-cas.
• C. Quadro grave associado a manifestações hemorrágicas, oligúria, hipoten-são e choque.
• D. Quadro clínico de febre alta, cefaléia, mialgia difusa, prostração intensa, náuseas e vômitos e diarréia.

São critérios de Dengue Hemorrágica, EXCETO:

• A. Leucocitose.
• B. Plaquetopenia.
• C. Choque ou hipotensão.
• D. Hemoconcentração (elevação do Htc em 20%).

A profilaxia da endocardite infecciosa está indicada nos seguintes casos, EXCETO:

• A. CIV.
• B. Miocardiopatia hipertrófica.
• C. Válvula mecânica na posição aórtica.
• D. Prolapso de válvula mitral sem regurgitação.

Em relação à classificação de drogas antiarrítmicas, as associações estão corretas, EXCETO:

• A. Betabloqueadores – classe II
• B. Lidocaína – classe III
• C. Amiodarona – classe III
• D. Bloqueadores do canal cálcio – classe IV

Em relação à abordagem clínica do feocromocitoma, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O tumor é bilateral em 10% dos casos.
• B. A localização do tumor é nas supra-renais em 90% dos casos.
• C. A droga principal no preparo pré-operatório desses pacientes são os beta-bloqueadores.
• D. Clinicamente, a doença caracteriza-se por ataques de cefaléia, sudorese, palpitações, ansiedade e hipertensão arterial.

São contra-indicação ao uso da terapia trombolítica nas síndromes coronaria-nas agudas, EXCETO:

• A. Período menstrual.
• B. Neoplasia intracraniana.
• C. AVC isquêmico no último ano.
• D. Grande cirurgia há menos de 3 semanas.

Em relação à doença coronariana, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O suplemento dietético com antioxidantes como a vitamina E mostrou benefícios em pacientes com doença coronariana.
• B. Níveis elevados de homocisteína e marcadores inflamatórios inespecíficos se correlacionam com a ocorrência de doença coronariana.
• C. O uso de inibidores da HMG-Coa redutase está indicado na profilaxia se-cundária da doença coronariana, mesmo em indivíduos com níveis de co-lesterol sérico aceitáveis.
• D. A redução dos níveis séricos de homocisteína com suplementação dietética de ácido fólico não reduz a ocorrência de eventos clínicos em indivíduos com doença coronariana.