Questões de Medicina do ano 2006

Sobre a Síndrome de Budd-Chiari, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Está associada à atrofia hepática.
• B. Produz ascite volumosa.
• C. Ocorre por restrição do fluxo sangüíneo através das veias hepáticas.
• D. A oclusão das veias hepáticas ocorre geralmente por trombose.

Sobre a doença de Ménétrier, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A perda de proteínas responde ao uso de atropina.
• B. Sua etiologia envolve uma manifestação alterada de TGFα.
• C. Os pacientes são portadores de atrofia mucosa com grande perda de prote-ínas.
• D. Adultos portadores da doença apresentam risco aumentado de adenocarci-noma gástrico.

Sobre os gastrinomas, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. São secretantes de gastrina.
• B. São carcinomas de células beta das ilhotas pancreáticas.
• C. Os níveis de gastrinemia são geralmente superiores a 500 pg/ml.
• D. Aproximadamente um terço dos pacientes possuem neoplasias endócrinas múltiplas (MEN 1).

Nos pacientes portadores de divertículos do cólon, a colectomia eletiva estará indicada em todas as situações abaixo, EXCETO:

• A. nas diverticulites recorrentes.
• B. nas diverticulites persistentes.
• C. quando o paciente tiver idade superior a 50 anos.
• D. quando não for possível afastar o diagnóstico de neoplasia.

Sobre a Síndrome de Peutz-Jeghers, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A polipose é restrita ao cólon.
• B. São pólipos hamartomatosos.
• C. É uma doença autossômica dominante.
• D. O potencial de malignidade dos hamartomas é pequeno.

Sobre a flora bacteriana do intestino grosso, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O Baceroides fragilis é o mais prevalente.
• B. Mais de 99% das bactérias colônicas são anaeróbias.
• C. As bactérias colônicas conjugam os sais biliares eliminando-os.
• D. As bactérias aeróbias são predominantemente coliformes e enterococos.

Sobre os tumores carcinóides, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Sua localização mais comum é o apêndice.
• B. São mais freqüentes após a quinta década de vida.
• C. As metástases em tumores com menos de 1 cm são raras.
• D. A Síndrome do Carcinóide pode ocorrer nos tumores de localização pulmo-nar e ovariana.

São manifestações clínicas dos insulinomas, EXCETO:

• A. Acloridria.
• B. Sintomas hipoglicêmicos produzidos pelo jejum.
• C. Desaparecimento dos sintomas com a administração de glicose.
• D. Desaparecimento dos sintomas com a administração de glicose.

Os carcinomas pancreáticos são candidatos a ressecção quando:

• A. houver manifestação renal da icterícia prolongada.
• B. as metástases hepáticas acometerem apenas um lobo.
• C. houver extensão extra-pancreática do tumor, associada a acometimento linfonodal intercavoaórtica.
• D. a artéria hepática, a veia mesentérica retropancreátia e o fígado não apre-sentarem envolvimento tumoral.

Sobre os pseudocistos pancreáticos, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Ocorrem em 2% dos casos de pancreatite aguda.
• B. Seu conteúdo é límpido e com baixo teor de amilase.
• C. Pseudocistos menores que 5 cm podem apresentar resolução espontânea.
• D. As suas paredes são formadas por fibrose inflamatória, não havendo reves-timento epitelial próprio.