Questões de Medicina do ano 2006

São contra-indicações absolutas ao uso de fibrinolíticos no IAM:

• A. Paciente menstruada, HAS.
• B. AVC isquêmico nos últimos 6 meses, tumor intracraniano.
• C. Ressuscitação cardiopulmonar, úlcera péptica nos últimos 3 meses.
• D. AVC isquêmico ocorrido em qualquer tempo, uso de anticoagulantes orais.

Qual a terapia antiplaquetária recomendada para a realização de implante de stents intracoronários convencionais?

• A. Aspirina antes do procedimento e pelo menos 30 dias após.
• B. Aspirina associada a um tienopiridínico antes e até 30 dias após o procedi-mento.
• C. Aspirina associada a um tienopiridínico antes e por, pelo menos, 30 dias após o procedimento.
• D. Ticlopidina e Clopidogrel associados antes e por, pelo menos, 30 dias após o procedimento.

As alternativas abaixo descrevem situações clínicas associadas a um pior prognóstico em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, EXCETO:

• A. Creatinina > 2,0 mg/dl; insuficiência cardíaca.
• B. Angina estável classe II; IAM prévio > 6 meses.
• C. Acidente vascular cerebral ou uso de balão intra-aórtico prévios.
• D. Diabetes Mellitus mal controlado; doença arterial periférica grave.

Em relação à morte súbita e à RCP, NÃO está correto afirmar:

• A. O uso de drogas anti-arrítmicas durante a RCP não interfere na sobrevida à alta hospitalar.
• B. A desfibrilação precoce continua sendo a principal arma no atendimento de pacientes vítimas de morte súbita cardíaca.
• C. Realizar 2 minutos de RCP antes da desfibrilação em pacientes atendidos com tempo de resposta do serviço de emergência superior a 4 minutos pode melhorar a taxa de sobrevida.
• D. A fibrilação ventricular é o ritmo encontrado em 20% a 30 % dos pacientes vítimas de PCR fora do hospital, quando o tempo de resposta do serviço de emergência é inferior a 5 minutos.

Qual alternativa MELHOR descreve uma angioplastia mais implante de stent com sucesso inicial?

• A. Redução da estenose para < 20% com fluxo TIMI 3.
• B. Redução da estenose para < 30% com fluxo TIMI 2.
• C. Redução da estenose para < 50% com fluxo TIMI 1.
• D. Redução da estenose para < 70% com fluxo TIMI 2.

Hipertensão arterial associada à cefaléia, sudorese e palpitações é um quadro sugestivo de qual doença?

• A. Hipertireoidismo.
• B. Feocromocitoma.
• C. Hipertensão renovascular.
• D. Hiperaldosteronismo primário.

Qual o medicamento anti-hipertensivo de escolha na hipertensão arterial durante a gravidez?

• A. Losartan.
• B. Prazozina.
• C. Reserpina.
• D. Alfametildopa

Segundo as diretrizes de hipertensão arterial, quando a combinação de anti-hipertensivos deve ser utilizada como terapia inicial?

• A. Em todos os estágios.
• B. Somente no estágio 3 (grave).
• C. Nos estágios 2 (moderada) e 3 (grave).
• D. Nunca deve ser utilizada como primeiro tratamento.

Em média, quantos pacientes conseguem obter as reduções de pressão arterial preconizadas pelos consensos com monoterapia?

• A. 1/3 dos pacientes.
• B. 2/3 dos pacientes.
• C. 1/10 dos pacientes.
• D. Metade dos pacientes.

Segundo as diretrizes de hipertensão arterial, qual a meta de redução de pres-são arterial que é preconizada aos pacientes hipertensos de alto risco cardio-vascular, diabéticos, com nefropatia ou ainda na prevenção primária e secundária de acidente vascular cerebral?

• A. Inferior a 120/70 mmHg.
• B. Inferior a 130/85 mmHg.
• C. Inferior a 140/90 mmHg.
• D. Redução de 10 mmHg na PA sistólica e diastólica.